إجراءات صارمة ضد مادة 7-OH الأفيونية الجديدة

وعد المسؤولون الفيدراليون يوم الثلاثاء باتخاذ إجراءات صارمة ضد مادة شبه أفيونية قوية شبه اصطناعية موجودة في علكات المتاجر والمشروبات والمكملات الغذائية من خلال وضع هذه المادة في فئة الأدوية الأكثر تقييدًا.

ويستهدف الإجراء الذي اتخذته وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ووزارة العدل مركبًا يسمى 7-هيدروكسي ميتراجينين، أو 7-OH، المستخلص من عشبة القرطوم الشبيهة بالأفيون. عند تناوله بجرعات صغيرة، يمكن أن يعمل القرطوم وهذا المكون كمنشط، ويستخدمه بعض الأشخاص للتحكم في أعراض الانسحاب من تعاطي المواد الأفيونية.

على الرغم من وجود 7-OH بشكل طبيعي في "كميات ضئيلة" في القرطوم، إلا أن بعض المنتجات الاستهلاكية في السوق تحتوي على كميات مركزة من 7-OH، حسبما قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

"نحن لا نستهدف أوراق القرطوم أو القرطوم المطحون. نحن نستهدف المنتج الثانوي الاصطناعي المركّز الذي هو مادة أفيونية"، هذا ما قاله مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدكتور مارتي ماكاري يوم الثلاثاء خلال فعالية نظمتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

وقد شهدت الوكالات الصحية الفيدرالية "ارتفاعًا مقلقًا في تقارير الجرعات الزائدة وحالات التسمم وزيارات غرف الطوارئ" مع المنتجات التي تحتوي على 7-OH، حسبما قال نائب وزير الصحة والخدمات الإنسانية جيم أونيل. وأضاف أن هذه المادة تنطوي على مخاطر الإدمان، لكنها غالبًا ما تُباع دون ضوابط للجرعات أو تحذيرات.

ومع ذلك، هناك "إحصائيات رهيبة" عن عدد الأشخاص الذين تناولوا جرعات زائدة من منتجات 7-OH، كما قال مكاري، لأن قلة من الأطباء على دراية بهذه المادة. وقال إن مسؤولي الصحة يعملون أيضًا على حملات التثقيف والأبحاث حول 7-OH.

قال مكاري إن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصي بإدراج 7-OH ضمن الجدول الأول، وهي الفئة الأكثر تقييدًا من المواد الخاضعة للرقابة. تُعرّف الحكومة المخدرات في هذه الفئة، بما في ذلك الهيروين والكوكايين والقنب وعقار إل إس دي والسيلوسيبين، على أنها ليس لها استخدام طبي مقبول حاليًا وخطر الإدمان مرتفع.

أما المواد الأفيونية الأخرى، مثل الفنتانيل والمورفين، فهي مدرجة في جدول أقل لأنها تُستخدم طبيًا. من غير الواضح أين سيوصي مسؤولو الصحة بأن تضع إدارة مكافحة المخدرات أوراق القرطوم أو القرطوم المطحون، والتي تحتوي على 7-OH أقل من المنتجات الاصطناعية ولكنها أيضًا غير خاضعة للتنظيم تقريبًا.

وردًا على سؤال حول إمكانية وضع لوائح تنظيمية للقرطوم الطبيعي في المستقبل، قال مكاري إن بعض الأطباء أعربوا عن مخاوفهم بشأن مخاطره وإمكانية إدمانه.

لكنه أضاف قائلاً: "علينا أن نحدد أولوياتنا فيما نعمل عليه، لذلك نحن نلاحق القاتل أولاً، وهو القرطوم الاصطناعي المركز، ومن ثم يمكننا النظر في تلك المسألة الأخرى. ولكننا نعتقد أن الأمر لا يختلف كثيرًا فيما يتعلق بمخاطره على الصحة العامة."

في 15 يوليو، أرسلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خطابات تحذيرية إلى سبع شركات تسوّق منتجات 7-OH بما في ذلك العلكة والأقراص ومزيج المشروبات. وأكدت الوكالة في تلك الخطابات أنه من غير القانوني إضافة هذه المادة إلى أي مكملات غذائية أو منتجات غذائية، على الرغم من صعوبة تنظيم ذلك، حيث يظهر القرطوم بانتظام في المنتجات في محلات بيع الدخان ومحطات الوقود.

وقد حث العديد من مسؤولي الصحة السابقين من إدارة ترامب الأولى الحكومة علنًا على تكثيف تنظيم القرطوم ومادة 7-OH على وجه الخصوص. وقد كتب المدير السابق للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الدكتور روبرت ريدفيلد مقالاً افتتاحيًا في يونيو في صحيفة ذا هيل مجادلًا بأن الوكالات الصحية لن تحتاج إلى "إعادة اختراع العجلة" بل اعتماد معيار منصوص عليه في التشريع الأخير.

كتب ريدفيلد: "إن أوراق القرطوم الطبيعية، عند استخدامها كما كانت تستخدم منذ قرون، تقدم صورة مخاطر مختلفة بشكل ملحوظ عن المنتجات الاصطناعية التي تغرق الأسواق الأمريكية".

ولكن هذا يترك السؤال مفتوحًا حول كيفية تنظيم القرطوم الطبيعي. في عام 2018، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن هذه العشبة، المشتقة من شجرة آسيوية دائمة الخضرة، من المواد الأفيونية.

وقال الدكتور سكوت جوتليب، مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية آنذاك، في بيان صدر في فبراير 2018: "لا يوجد دليل يشير إلى أن القرطوم آمن أو فعال لأي استخدام طبي". "والادعاء بأن القرطوم حميد لأنه 'مجرد نبتة' هو قصر نظر وخطير."

لم يعد هذا البيان متاحًا على الموقع الإلكتروني لإدارة الغذاء والدواء. وتنص الوكالة الآن على أنه "إلى أن يتمكن علماء الوكالة من تقييم سلامة وفعالية القرطوم (أو مكوناته) في علاج أي حالات طبية، ستواصل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذير الجمهور من استخدام القرطوم للعلاج الطبي."

وقد دافعت ميلودي وولف، وهي مدافعة عن الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة، عن فوائد القرطوم الطبيعي في فعالية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية يوم الثلاثاء. وقالت: "كنت ممتنة للغاية لأنني وجدت نباتًا نباتيًا يسمى القرطوم". "لقد كان القرطوم فقط، الورقة المسحوقة، هو ما أنقذ حياتي. والآن أرى شيئًا خطيرًا جدًا يحدث: يتم بيع 7-OH بدون وصفة طبية."

وقد ردت منظمة The Holistic Alternative Recovery Trust، وهي منظمة مناصرة تركز على إدمان المواد الأفيونية، على هذه الادعاءات بعد حدث يوم الثلاثاء وأشارت إلى أن المسؤولين لم يتمكنوا من الإشارة إلى أي حالات وفاة تُعزى إلى 7-OH.

وقال جيف سميث، مدير السياسة الوطنية للمجموعة، في بيان: "بما أن إعلان اليوم لم يشر إلى أي بيانات ملموسة عن الصحة العامة، لا يسعنا إلا أن نستنتج أنه بدلاً من أن تكون الصحة العامة هي الأهم في المقام الأول، قد تكون هناك مصالح أخرى تقود قرارات السياسة". "يجب أن تستمع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى الباحثين وعلماء السموم وخبراء علوم الإدمان، وإلى الشعب الأمريكي. إن قطع الوصول إلى هذه الأدوية لا يساعد أحدًا، لكنه سيؤذي الكثيرين."