أجهزة الاستنشاق تساهم في ارتفاع حرارة كوكب الأرض

قال باحثون في دراسة جديدة مهمة إن أجهزة الاستنشاق التي يعتمد عليها الناس في التنفس تتسبب أيضًا في ارتفاع درجة حرارة الكوكب، حيث تنتج انبعاثات سنوية تعادل أكثر من نصف مليون سيارة في الولايات المتحدة وحدها.

وباستخدام قاعدة بيانات وطنية للأدوية، قام الباحثون في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس وجامعة هارفارد بتحليل التلوث الناتج عن الاحتباس الحراري الناتج عن ثلاثة أنواع من أجهزة الاستنشاق المستخدمة لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بين عامي 2014 و 2024.

ووجدت الدراسة، التي نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) يوم الاثنين، أن أجهزة الاستنشاق التي يستخدمها المرضى الأمريكيون الذين لديهم تأمين تجاري وبرنامجي ميديكيد وميديكير الذي تديره الحكومة قد ولّدت 24.9 مليون طن متري من مكافئ ثاني أكسيد الكربون على مدى عقد من الزمن.

كانت أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة، أو "أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة"، هي الأكثر ضررًا إلى حد بعيد، حيث تمثل 98 في المائة من الانبعاثات. وهي تستخدم عبوات مضغوطة تحتوي على مواد دافعة تحتوي على الهيدروفلوروالكان (HFA) وهي غازات دفيئة قوية لتوصيل الدواء.

وعلى النقيض من ذلك، لا تستخدم أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف وأجهزة الاستنشاق بالرذاذ الناعم مواد دافعة. وتعتمد الأولى على أنفاس المريض لإطلاق الدواء، أما الثانية فتحوّل السائل إلى رذاذ ناعم مما يجعل كلاهما أقل ضرراً بكثير على الكوكب.

قال المؤلف الرئيسي ويليام فيلدمان، أخصائي أمراض الرئة والباحث في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "خمسمائة وثلاثون ألف سيارة على الطريق كل عام هو عدد كبير، وأعتقد أن هذا موضوع مهم حقًا لأنه قابل للإصلاح هناك طرق سهلة لتقليل الانبعاثات".

من الناحية الطبية، يحتاج جزء صغير فقط من المرضى إلى أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة.

يحتاج الأطفال الصغار جدًا إلى فواصل غرف ذات صمامات تساعد في توصيل الدواء إلى الرئتين وهذه لا تعمل إلا مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. كما قد يحتاج كبار السن الضعفاء الذين يعانون من ضعف الرئتين إلى أجهزة الاستنشاق المقننة لأنهم لا يستطيعون توليد قوة استنشاق كافية.

قال فيلدمان: "لكن الغالبية العظمى من الناس يمكنهم استخدام أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف أو أجهزة الاستنشاق بالرذاذ الناعم"، مشيرًا إلى أن دولًا مثل السويد واليابان تستخدم أجهزة استنشاق بديلة دون أي خسارة في النتائج الصحية.

عوائق التأمين

وأضاف أن الإقبال الأبطأ في الولايات المتحدة على أجهزة الاستنشاق الصديقة للبيئة ينبع من عوائق التأمين والسوق.

توجد نسخة مسحوق جاف من ألبوتيرول، وهو دواء الاستنشاق الأكثر استخدامًا، ولكن غالبًا ما لا يغطيه التأمين، مما يجعله أكثر تكلفة. ويباع دواء آخر هو بوديزونيد-فورموتيرول على نطاق واسع في شكل مسحوق جاف في أوروبا، وهو غير متوفر في الولايات المتحدة.

وأكد فيلدمان على أن الهدف من البحث ليس إلقاء اللوم على المرضى، بل تسليط الضوء على الحاجة إلى إصلاح السياسات والتسعير.

وقال: "نحن لا نريد على الإطلاق وصم مرضى الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن".

وأضاف: "أعتقد أن الأمر يقع على عاتقنا كمجتمع أن نوفر هذه الأدوية للمرضى بطريقة مستدامة، وهذا يقع في نهاية المطاف على أعلى المستويات."

وفي تعليق ذي صلة كتب ألكسندر رابين من جامعة ميشيغان وآخرون في مجلة JAMA، ردد تعليق آخر في هذا الصدد، وهو أن على شركات التأمين وصانعي السياسات ضمان أن تكون أجهزة الاستنشاق ذات الانبعاثات المنخفضة في متناول الجميع وبأسعار معقولة.

وحذروا من أنه من المتوقع أن يتم إطلاق العديد من أجهزة الاستنشاق الجديدة منخفضة الانبعاثات في الولايات المتحدة كمنتجات ذات علامات تجارية عالية السعر، "مما يزيد من خطر أن المرضى الذين ليس لديهم تغطية تأمينية قوية ... يمكن أن يتخلفوا عن الركب".