تسييس العلم في مواجهة كورونا وأزمة القيادة
تتأزم الأوضاع في مراكز مكافحة الأمراض بعد إقالة مديرة المركز، حيث يبرز الصراع بين الالتزام العلمي والسياسات الحكومية. هل سيؤثر ذلك على صحة الأمريكيين؟ اكتشف كيف تتداخل السياسة مع العلم في خَبَرَيْن.
التحديات التي تواجه مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها
تبلور عملية التطهير في قمة المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها المعضلة التي تواجه العديد من المسؤولين المهنيين في الحكومة الأمريكية.
هل واجبهم تجاه العلوم الطبية، أم البيانات الاقتصادية، أم أفضل الاستنتاجات الممكنة التي يمكن استخلاصها من المعلومات الاستخباراتية؟
هل يجب اتباع العلم أم السياسة؟
أم أن عليهم أن يعكسوا العالم كما يريده الرئيس دونالد ترامب؟
إقالة المديرة وتأثيرها على الوكالة
وضع البيت الأبيض يوم الخميس الخيار بعد إقالة مديرة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الدكتورة سوزان موناريز بعد أن اشتبكت مع وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور حول سياسة اللقاح ورفضت إقالة كبار مسؤولي الوكالة.
"لقد كان الرئيس ترامب الذي أعيد انتخابه بأغلبية ساحقة في 5 نوفمبر. هذه المرأة لم تحصل على أي صوت في حياتها"، قالت السكرتيرة الصحفية للبيت الأبيض كارولين ليفيت. "إذا لم يكن الناس متوافقين مع رؤية الرئيس ورؤية الوزيرة لجعل بلدنا يتمتع بصحة جيدة مرة أخرى، فسوف نطردهم بكل سرور."
يستحق كل رئيس مستوى معين من الولاء وأن يحترم المسؤولون تفويض الإدارة التي تم اختيارها في انتخابات ديمقراطية. ولطالما اشتكى الرؤساء الجمهوريون من أن ما يرونه بيروقراطية ليبرالية قد أحبطتهم. ولكن أي حكومة لا تفسر العالم إلا وفقًا لأهواء رئيس ما ستقدم خدمة سيئة للشعب الأمريكي.
إن السؤال حول ما إذا كان يجب اتباع البيانات أو اتباع الرئيس هو سؤال حاد بشكل خاص بالنسبة لأولئك المكلفين بالحفاظ على سلامة الأمريكيين من التهديدات الخارجية والأزمات الاقتصادية والأمراض في عصر ترامب.
دور موناريز في مركز السيطرة على الأمراض
موناريز هي عالمة محترمة، وكذلك العديد من كبار مسؤولي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الذين استقالوا بعد إقالتها. ولطالما اعتُبر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها رائدًا عالميًا في مكافحة الأمراض بسبب التزامه الصارم بالعلم والمعايير الأخلاقية والتجارب السريرية الحديثة التي أنقذت حياة الملايين من الناس بالتطعيمات.
لكن "الرؤية" المتهمة بالفشل في اتباعها هي "رؤية" كينيدي، المشكك في اللقاحات منذ فترة طويلة والذي يدعي زوراً أن جداول التطعيمات التي يهدد بتعطيلها لم تخضع "للمعايير العلمية الذهبية". وقد تم اختيار آر إف كينيدي الابن من قبل رئيس اقترح في وقت مبكر من جائحة كوفيد-19 أن إحدى طرق مكافحة انتشار فيروس كورونا المستجد هي التوقف عن اختبار الناس للكشف عنه.
إنه شيء واحد أن تطالب الإدارة بالالتزام بسياساتها في التعليم أو الإسكان أو الزراعة. لكن العلماء في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يعلمون أن قراراتهم هي في الحقيقة مسألة حياة أو موت. هؤلاء الأطباء المؤهلون أقسموا على الالتزام الأخلاقي بدراسة وتطبيق وتطوير المعرفة العلمية لصالح المرضى.
لكن هذه المدونة التقليدية للسلوك المهني تضعهم على طرفي نقيض مع سياسة اللحظة.
استقالات المسؤولين وتأثيرها على القيادة
استقال أربعة مسؤولين في أعلى المستويات في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتسليط الضوء على تسييس الإدارة للعلم بعد إقالة موناريز. وقد ترك رحيلهم الوكالة بلا قيادة فعلية.
أحد هؤلاء المسؤولين، الدكتور ديميتري داسكالاكيس، الرئيس السابق لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ورئيس قسم اللقاحات وأمراض الجهاز التنفسي، اعترض على وصف كينيدي للوكالة بأنها "مضطربة للغاية".
قال داسكالاكيس لـ كيتلان كولينز في برنامج "المصدر" يوم الخميس: "أعتقد أنه إذا كان وزير الصحة كينيدي يصف مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأنه مضطرب، أعتقد أنه يجب علينا أن نعيد المرآة إليه، لأنني أعتقد أن المشكلة تنبع منه بشكل أساسي".
الجدل حول سياسة اللقاحات في عهد ترامب
جاء ترامب إلى السلطة لفترة رئاسية ثانية راكبًا موجة من الشكوك بين ناخبيه حول المسؤولين الحكوميين والمؤسسات التي قدمت التوجيهات الطبية خلال الجائحة، وغالبًا ما كانت هذه التوجيهات تتعلق بتدابير لا تحظى بشعبية مثل ارتداء الكمامات وإغلاق المدارس. بعض التوصيات تجاوزها العلم لاحقًا. وبدا بعضها فيما بعد خاطئاً أو مضللاً. وقد انتهك العديد منها الحريات الشخصية التي اعتبرها ملايين المواطنين من المسلمات وتسببت في رد فعل سياسي عنيف. لكن الدليل على أنها أنقذت الأرواح أيضًا، إلى جانب اللقاحات التي طُرحت لأول مرة في ولاية ترامب الأولى.
ينظر بعض ناخبي ترامب أيضًا إلى مؤسسة الصحة العامة على أنها جزء من "دولة عميقة" ضخمة وسرية مكونة من نخبة من المؤسسة الليبرالية المكرسة لتقويض ترامب ومهمته.
وقد جلب كينيدي، وهو مرشح رئاسي مستقل سابق، تحالفًا قيّمًا لحملة ترامب، حيث يحظى بشعبية بين العديد من الناخبين القلقين من تأثير شركات الأغذية والأدوية الكبرى على صحة الأمريكيين. تتوافق العديد من آرائه حول مخاطر الأغذية فائقة المعالجة مع آراء العديد من خبراء الصحة السائدين الذين يشعرون مع ذلك بالرعب من موقفه من اللقاحات. إن مؤيدي أجندة ترامب "اجعلوا أمريكا صحية مرة أخرى"، التي يجسدها آر إف كيه الابن، تتقاطع أحيانًا مع الانقسامات السياسية والجنسانية والعرقية التقليدية.
لذا، فإن الشكوك التي تساور منتقدي ترامب هي أن القرارات في قمة مجتمع الصحة العامة في أمريكا التي كانت متجذرة في السابق في أفضل العلوم المتاحة تُتخذ الآن لإرضاء أجندات رجلين نافذين يفتقران إلى المؤهلات الطبية ويتبنون آراءً مناهضة للعلم.
"لقد أضاف الطب والصحة العامة ثلاثة عقود إلى عمر الإنسان. التطعيم وحده أنتج 40% من الانخفاض في وفيات الأطفال"، هذا ما نشره الدكتور أتول غاواندي، وهو جراح وكاتب مشهور، يوم الخميس على موقع X. وكتب في إشارة إلى ر.ر.ك. جونيور: "والآن يقوم رجل مضطرب وغير مؤهل مدفوعًا بنظريات معتوهة بتدمير أسس هذا العمل، بما في ذلك مركز السيطرة على الأمراض".
آراء الخبراء حول تأثير كينيدي على الوكالة
وقال الدكتور بول أوفيت، مدير مركز التثقيف حول اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، يوم الخميس إن كينيدي كان من أصحاب نظريات المؤامرة المناهضة للقاحات لمدة 20 عامًا، وردّ على انتقادات وزير الصحة والخدمات الإنسانية للوكالة. قال أوفيت: "إن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها منظمة ممتازة، ولكن الآن يتم تمزيقها من قبله وبالتالي لم تعد المنظمة الممتازة التي كانت عليها."
التحديات السياسية لمركز السيطرة على الأمراض
الخبراء في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ليسوا وحدهم في معضلة الولاءات. فالمسؤولون الذين يختلفون مع ما يمليه عليهم الرئيس يفقدون وظائفهم بأعداد كبيرة أو يتعرضون لضغوطات لتنفيذ أوامره أو مواجهة الإقالة.
وقد واجه رئيس مجلس الاحتياطي الفيدرالي جيروم باول شهورًا من الهجمات الخطابية من قبل الرئيس لرفضه الرضوخ لمطالبه بخفض أسعار الفائدة، وهو قرار من شأنه أن يتعارض مع القراءة التقليدية للبيانات المتعلقة بالتوظيف والتضخم والتاريخ الاقتصادي.
وكانت هناك العديد من عمليات التطهير في وكالات الاستخبارات من المحللين والضباط المحترفين الذين يعتبرون من سكان الدولة العميقة المناهضة لترامب. وذكرت مصادر يوم الخميس أن تولسي غابارد، مديرة الاستخبارات الوطنية، أطاحت بخبير في شؤون روسيا في وكالة الاستخبارات المركزية الأمريكية الذي ساعد في إحاطة فريق ترامب قبل قمته مع الرئيس فلاديمير بوتين. وقد غادر الرئيس الأمريكي ذلك الاجتماع قبل أسبوعين متبنياً العديد من مواقف بوتين.
عواقب إقالة موناريز على السياسة الصحية
تركت الفوضى في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مشكلة سياسية متصاعدة لدى الإدارة.
كانت موناريز في منصبها منذ أقل من شهر. ركزت مغادرتها الانتباه مرة أخرى على بعض أهداف كينيدي الأكثر تطرفًا وكانت أحدث علامة على تقويضه للتطعيمات.
وبالفعل، أنهى آر إف كينيدي الابن استثماراته في 22 مشروع لقاح من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، مدعياً أنها "تفشل في الحماية بشكل فعال من التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل كوفيد والإنفلونزا" على الرغم من أن جرعة من هذا النوع هي التي ساعدت في إنهاء الجائحة. وقد أقال لجنة خبراء اللقاحات الخارجيين المكونة من 17 عضواً من خبراء اللقاحات الخارجيين الذين يجلسون في اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، والتي تراجع بيانات اللقاحات. وقد أعرب بعض من اختارهم ليحلوا محل هؤلاء الخبراء عن وجهات نظر مناهضة للقاحات في الماضي. وفي هذا الأسبوع، بدا أن كينيدي أشار إلى ترامب بأنه سيشير قريبًا إلى وجود صلة بين اللقاحات والتوحد، على الرغم من أن الأبحاث الساحقة لا تظهر أي صلة.
استثمارات كينيدي في لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال
ربما حتى البيت الأبيض يعرف أن كينيدي هو مدفع طليق. ذكرت مصادر يوم الخميس أنه من المتوقع أن يتم تعيين نائب وزير الصحة والخدمات الإنسانية جيم أونيل مديرًا بالإنابة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. أونيل هو مستثمر في مجال التكنولوجيا والتكنولوجيا الحيوية في وادي السيليكون، وقد عمل أيضًا في إدارة جورج بوش، ولا يُنظر إليه على أنه يدور في فلك كينيدي الابن.
التحديات في تعيين مدير جديد لمركز السيطرة على الأمراض
تبدو فرص تثبيت بديل دائم لموناريز شاقة. قد يكون المرشح المقبول لدى لجنة الصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية في مجلس الشيوخ التي أدارت عملية تثبيت موناريز الشهر الماضي غير مقبول لدى ر.ر.ك. الابن وجناح "ماها" في الحزب الجمهوري. قد يكون دور رئيس اللجنة السيناتور بيل كاسيدي حاسمًا. وقد تعهد هذا الجمهوري من ولاية لويزيانا، وهو طبيب، بالقيام بالإشراف على إقالة موناريز.
ويبدو من المحتمل أن الإدارة قد تضطر إلى محاولة ملء المنصب من خلال التعيين في عطلة أو قد تضطر حتى إلى الإبقاء على القادة المؤقتين في مناصبهم. وأي شخص لديه مؤهلات طبية وعلمية موثوقة قد يجد نفسه قريبًا في مواجهة نفس المعضلة التي يواجهها موناريز ومسؤولون آخرون حول ما إذا كان سيوافق على أفكار كينيدي المناهضة للعلم.
لكن من غير المرجح أن يعود البيت الأبيض إلى نهج أكثر تقليدية وقائم على العلم في مجال الصحة العامة. إن كينيدي ذو قيمة كبيرة جدًا لذلك هو أحد الأسباب التي تجعل البيت الأبيض يحارب محاولات الديمقراطيين لممارسة ضغوط سياسية لإقالته.
ويحظى كينيدي الابن وتطهيره لما يسمى بالدولة العميقة للصحة العامة بشعبية كبيرة في وسائل الإعلام المحافظة. وتعزز عمليات التطهير صورة ترامب كخارجي مكرس لتدمير مؤسسة واشنطن. كما أن السياسة الأمريكية تعاني من حالة كوفيد طويلة الأمد: فالانقسامات الأيديولوجية التي خلفتها الجائحة لا تزال قوة تنظيمية فعالة للناخبين المحافظين والقادة السياسيين الحريصين على الاستفادة منها.
إن تحالف "ماها" الفريد من نوعه للناخبين الذي يضم الليبراليين والمحافظين وبعض الليبراليين والمستقلين مهم للغاية بالنسبة لترامب في الانتخابات النصفية لعام 2026. وسيزداد تأثيره إذا ما افتقرت القاعدة الجمهورية إلى الطاقة قبل الانتخابات التي قد تمنح الديمقراطيين القدرة على تقييد رئاسته وحتى عزله مرة أخرى إذا ما استعادوا مجلس النواب.
قد يكون للجدل حول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها تداعيات خطيرة على صحة الأمة. ولكن في نهاية المطاف، يتعلق الأمر بشيء لا يقل أهمية بالنسبة للبيت الأبيض: صحة ترامب السياسية.
أخبار ذات صلة
رئيس الوزراء أندي بيرنهام يطالب برحيل جياني إنفانتينو عن رئاسة الفيفا واصفاً إياه بالرجل غير المناسب
البحث عن الأمين العام الجديد وسط تصاعد التحديات الدولية
أزمة حادّة تهزّ المشهد السياسي التونسي
