ترامب والرعاية الصحية بين الوعود والواقع

مقدمة حول موقف ترامب من قانون الرعاية الصحية

صرحت نائبة الرئيس الأمريكي كامالا هاريس في 27 سبتمبر 2024، في إعلان لحملتها الانتخابية: "الرئيس السابق دونالد ترامب يريد إلغاء قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة."

في الإعلان الذي نُشر على الإنترنت في 27 سبتمبر 2024، يقول رجل تم التعريف عنه بأنه الدكتور سيزار كوينتانا: "لقد كرست حياتي للحفاظ على صحة الناس، هنا في مكتبي وفي جميع أنحاء المجتمع حيث أساعد الآخرين في الحصول على الرعاية الصحية التي يحتاجونها. فهو يساعد عائلاتنا في الحصول على الرعاية الصحية المنقذة للحياة. ودونالد ترامب قد يسلب ذلك."

ثم يعرض الإعلان بعد ذلك مقطعاً قصيراً لترامب وهو يقول "إلغاء واستبدال أوباماكير". ثم يقول كوينتانا إن ذلك سيترك الملايين "دون الحصول على تأمين صحي".

موقف ترامب من قانون ACA في حملته الانتخابية لعام 2016

الإعلان، وهو أيضاً باللغة الإسبانية، صحيح جزئياً. يعارض ترامب قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة، المعروف أيضًا باسم أوباماكير، الذي تم سنه في عام 2010 خلال إدارة الرئيس السابق باراك أوباما. وبصفته رئيساً، قام ترامب بقطع مساعدات الالتحاق بالبرنامج ودعم جهود الإلغاء والاستبدال في الكونغرس. لكن موقفه من إنهاء القانون قد تغير.

في حملته الرئاسية لعام 2016، وعد ترامب بإلغاء القانون. يعود مقطع إعلان هاريس لترامب وهو يقول "إلغاء واستبدال أوباماكير" إلى 26 يناير 2017، عندما ناقش ترامب خطط إدارته في معتكف للجمهوريين في الكونغرس في فيلادلفيا.

قال ترامب إنه سيكون لديهم "أجندة تشريعية طموحة" وأن الخطوة الأولى ستكون إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة. ووصفه بأنه "كارثة"، وقال إنه يريد إنقاذ العائلات مما وصفه بـ"الارتفاع الكارثي في أقساط التأمين وفقدان الخيارات المنهكة وكل شيء آخر تقريبًا".

دعم ترامب جهود الجمهوريين في الكونجرس لإلغاء القانون واستبداله، لكنها فشلت في نهاية المطاف. أحد الأمثلة على ذلك هو قانون الرعاية الصحية الأمريكي، وهو مشروع قانون لإلغاء الإعانات واللوائح التنظيمية لقانون الرعاية بأسعار معقولة الذي أقره مجلس النواب في مايو 2017، لكنه فشل في تمريره في مجلس الشيوخ. في يونيو 2020، طلبت إدارة ترامب من المحكمة العليا الأمريكية منع القانون، لكن المحكمة رفضت القضية.

كما قطع ترامب التمويل المخصص للتسويق والتوعية والمساعدة في التسجيل في القانون. وقام بتوسيع نطاق الوصول إلى الخطط قصيرة الأجل ذات التغطية المحدودة التي يسميها الديمقراطيون "التأمين غير المرغوب فيه"، بحجة أنها تحد من الرعاية ويمكن أن تؤدي إلى فواتير طبية مفاجئة.

موقف ترامب من قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة خلال حملته الرئاسية لعام 2024

خلال فترة رئاسة ترامب، انخفض عدد المسجلين في قانون الرعاية بأسعار معقولة بأكثر من مليوني شخص، وارتفع عدد الأمريكيين غير المؤمن عليهم بمقدار 2.3 مليون شخص، وفقًا للبيانات الحكومية.

خلال حملته الانتخابية لعام 2024، كان ترامب مترددًا بشأن موقفه من قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. ففي بعض الأحيان، قال إنه يريد استبدال القانون ب "بديل". لكنه قال أيضًا إنه لن ينهي العمل به.

ففي مارس الماضي، كتب على موقع تروث سوشيال أنه "لن يترشح لإنهاء" قانون الرعاية الصحية، ولكنه يريد أن يجعله "أفضل" و"أقل تكلفة". وفي 10 سبتمبر، خلال المناظرة الرئاسية مع هاريس، قال ترامب خلال المناظرة الرئاسية مع هاريس إن لديه "تصورات لخطة" لاستبدال القانون. وقال إنه "سيديرها بأفضل ما يمكن إدارتها" قبل أن يضع خطته الخاصة. لم يحدد ترامب خطته بعد.

وصرحت كارولين ليفيت، السكرتيرة الصحفية الوطنية لحملة ترامب الانتخابية، أن ترامب "سيطبق حلولًا حقيقية لجعل أمريكا صحية مرة أخرى دون الاعتماد على شركات التأمين الكبرى وشركات الأدوية الكبرى"، لكنها لم تحدد كيف.

تواصلت بوليتيفاكت مع حملة هاريس للحصول على دليل على أن ترامب يريد إنهاء قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. وقد أحالتنا الحملة إلى وثيقة لحملة هاريس، تدّعي الحملة أنها تُظهر كيف أن ترامب يتماشى مع مشروع 2025.

مشروع 2025 عبارة عن كتيب من 900 صفحة من المقترحات السياسية للإدارة الجمهورية القادمة التي أنشأتها مؤسسة التراث المحافظة. وقد نأى ترامب بنفسه عن مشروع 2025.

يدعو مشروع 2025 إلى تغيير قانون الرعاية بأسعار معقولة. على سبيل المثال، يوصي المشروع بأن تتراجع إدارة الغذاء والدواء عن موافقتها عام 2000 على الميفيبريستون، وهي الحبة الأولى التي تؤخذ في نظام من دواءين للإجهاض الدوائي. كما تقول الوثيقة أيضًا إن بعض أشكال وسائل منع الحمل الطارئة - خاصةً حبوب إيلا، وهي حبوب يمكن للنساء تناولها في غضون خمسة أيام من ممارسة الجنس دون وقاية لمنع الحمل - يجب استبعادها من التغطية غير المكلفة. كما تدعو الوثيقة إلى فصل سوق تبادل القانون المدعوم عن سوق التأمين غير المدعوم. لكنه لا يدعو إلى إنهاء القانون.

لا يذكر برنامج حملة ترامب الانتخابية قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة.

خلاصة حول موقف ترامب من قانون الرعاية الصحية

ذكر إعلان لحملة هاريس أن ترامب يريد إلغاء قانون الرعاية الميسورة التكلفة.

قدم ترامب معلومات متضاربة وغير مكتملة عن خطته بشأن القانون. فقد قال إنه يريد إنهاءه، وأنه يريد تحسينه وأن لديه "تصورات لخطة" لاستبدال القانون. لكنه لم يقدم المزيد من التفاصيل.

كرئيس، دعم ترامب جهودًا متعددة للتخلص من قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة.