الأطباء يتركون الولايات التي تحظر الإجهاض

تأثير حظر الإجهاض في تكساس على مقدمي الرعاية الصحية

فتح الدكتور ر. تود آيفي، وهو طبيب أمراض النساء والولادة الممارس في هيوستن، تكساس، جريدته يوم الأحد في نهاية الأسبوع الماضي ليجد رسالة من حاكم نيو مكسيكو ميشيل لوجان غريشام موجهة إليه.

وكتبت لوجان غريشام: "لا بد أنه من المحزن أن حظر الإجهاض الصارم قد قيّد حقك في ممارسة المهنة وحوّلها إلى سلاح سياسي".

وأضافت: "أحترم بالتأكيد أولئك منكم الذين ما زالوا ملتزمين برعاية المرضى في تكساس، لكنني أدعو أيضًا أولئك منكم الذين لم يعد بإمكانهم تحمل هذه القيود إلى التفكير في ممارسة المهنة في نيو مكسيكو المجاورة". "نحن ملتزمون بشدة بحماية الحريات الطبية هنا ونحن نتخذ خطوات لضمان عدم حدوث ما حدث في تكساس في نيو مكسيكو."

ظهرت الرسالة، الموجهة إلى مقدمي الرعاية الصحية في تكساس، في خمسة إعلانات على صفحة كاملة في الصحف الكبرى في جميع أنحاء تكساس.

وهي جزء من حملة في نيو مكسيكو تبلغ قيمتها 400 ألف دولار أطلق عليها اسم "حرية التزويد"، وتهدف إلى تجنيد الأطباء من ولاية تكساس المجاورة الذين يشعرون بأنهم مقيدون بسبب الحظر الصارم للإجهاض في ولايتهم. قبل نشر الرسالة، وضعت الحملة بشكل استراتيجي ست لوحات إعلانية بعنوان "Free to Provide" حول مركز هيوستن الطبي.

لماذا استهداف الأطباء من تكساس تحديدًا؟

قالت الدكتورة ميراندا دورهام، كبيرة المسؤولين الطبيين في وزارة الصحة في نيو مكسيكو لشبكة سي إن إن: "علينا أن نبدأ من مكان ما". "نحن نتطلع إلى تحسين الرعاية الصحية لسكان نيو مكسيكو وتوظيف مقدمي الخدمات، أينما أرادوا الانتقال من أي مكان، هو جزء من هذه الاستراتيجية."

وقال دورهام إن نيو مكسيكو، مثلها مثل العديد من الولايات في جميع أنحاء الولايات المتحدة، تواجه نقصاً في مقدمي الرعاية الصحية، في مختلف التخصصات. وأشارت إلى أنه مع تطبيق الولايات في المنطقة لسياسات الإجهاض التقييدية، فإن المرضى من خارج الولاية يسعون بشكل متزايد للحصول على رعاية الإجهاض في نيو مكسيكو.

وقالت دورهام: "إنه يجلب المزيد من المرضى إلى ولاية تعاني بالفعل من نقص في مقدمي الرعاية الصحية".

الوضع القانوني للإجهاض في نيو مكسيكو وتكساس

الإجهاض قانوني دون قيود على طول فترة الحمل في نيو مكسيكو، ولدى الولاية قانون درع يحمي مقدمي خدمات الإجهاض الذين يقدمون الرعاية للمقيمين خارج الولاية.

من ناحية أخرى، اعتمدت تكساس حظرًا شبه كامل للإجهاض في عام 2022، دون استثناءات للاغتصاب أو سفاح القربى.

يسمح قانون تكساس باستثناءات في حالات الطوارئ الطبية التي تهدد حياة الحامل، لكن القانون لا يحدد بالضبط ما الذي يشكل حالة طبية طارئة. يخاطر الأطباء الذين ينتهكون القانون بعقوبات تصل إلى 100,000 دولار أمريكي ناهيك عن فقدان تراخيصهم الطبية والسجن.

"إنه لأمر مؤلم أن تنظر إلى مريضة تعرف أنها ستفقد حملها، ثم تقول: "أوه، أنا آسف. علينا أن ننتظر حتى يحدث شيء أكثر خطورة". "إنه أمر مؤلم للغاية، هذا ليس صحيحًا."

ردود فعل الأطباء على القيود المفروضة

قال آيفي إنه يعرف شخصيًا العديد من الأطباء الذين اتخذوا قرار التقاعد أو ممارسة المهنة في ولاية أخرى، ويرجع ذلك جزئيًا إلى القيود المفروضة عليهم بموجب قانون الإجهاض في تكساس.

وبدلاً من المغادرة، شجع آيفي أقرانه على البقاء والنضال من أجل تغيير السياسة.

قال: "يجب أن نكون قادرين على ممارسة الطب الرعاية الجيدة القائمة على الأدلة والجودة دون خوف من الذهاب إلى السجن أو فقدان ترخيصنا". "لن يكون الانتقال إلى مكان آخر حلاً بالنسبة لي."

حملة نيو مكسيكو لجذب الأطباء

وصف مكتب حاكم ولاية تكساس جريج أبوت حملة نيومكسيكو بأنها حيلة.

"الناس والشركات يصوتون بأقدامهم، وهم يختارون باستمرار الانتقال إلى تكساس أكثر من أي ولاية أخرى في البلاد. يجب على الحاكمة لوجان غريشام التركيز على الانخفاض السريع في عدد سكان ولايتها بدلًا من الحيل السياسية"، حسبما قال السكرتير الصحفي لحاكم ولاية تكساس أبوت في بيان لشبكة سي إن إن.

وقد نشر حوالي 116 مركزاً صحياً ومستشفى ومزودين آخرين للخدمات الصحية وظائف شاغرة على صفحة الحملة على الإنترنت حيث يمكن للمتقدمين المهتمين التقدم، وفقاً لوزارة الصحة في نيو مكسيكو.

وقالت النائبة الديمقراطية عن ولاية تكساس، فيكي جودوين، التي صوتت ضد حظر الإجهاض في ولايتها، لشبكة سي إن إن، إن القانون ترك بعض الأطباء في تكساس قلقين على مصدر رزقهم.

تأثير حظر الإجهاض على التعليم الطبي

قالت جودوين: "نأمل أن نتمكن من الاحتفاظ بأطباء توليد جيدين هنا في الولاية، لأن لدينا عدد متزايد من السكان، لكنني أريد أن يكون قادة ولايتنا على دراية بما يحدث وحقيقة أننا قد نخسر أطباء جيدين في الولايات القريبة التي تسمح لأطبائها بممارسة المهنة كما يرونه مناسبًا".

قام باحثون من رابطة كليات الطب الأمريكية بفحص طلبات الالتحاق بدورة الإقامة 2023-2024 ووجدوا أن الولايات التي تحظر الإجهاض، بما في ذلك تكساس، شهدت انخفاضاً أكبر في طلبات الإقامة مقارنة بالولايات التي لا يزال الإجهاض فيها قانونياً. وأشار الباحثون إلى أنه من المرجح أن يستمر هذا الاتجاه.

يوجد في نيو مكسيكو كليتا طب، بينما يوجد في تكساس أكثر من اثنتي عشرة كلية طب ومن المؤكد أن ولاية لون ستار لديها عدد أكبر بكثير من السكان.

في نيو مكسيكو، تُعتبر 33.3% من المقاطعات في نيو مكسيكو صحارى لرعاية الأمومة، حيث الوصول إلى الخدمات محدود أو غائب، مقارنة بـ 46.5% في تكساس، وفقًا لتقرير مارس أوف دايمز.

تم اختبار استثناء تكساس في حالات الطوارئ الطبية في قضية رفيعة المستوى في ديسمبر الماضي، عندما رفضت المحكمة العليا للولاية إجراء إجهاض لامرأة قيل لها إن حياتها وخصوبتها المستقبلية قد تكون في خطر دون إجهاض. قام المدعي العام في تكساس كين باكستون بتسمية طبيب المريضة علنًا في رسالة مفتوحة هدد فيها بملاحقات قضائية من الدرجة الأولى وعقوبات مدنية بقيمة 100,000 دولار.

انتبهت آيفي وغيرها من الأطباء في الولاية.

قال آيفي: "كطبيب، عندما تكون في هذا الموقف، فأنت تريد أن تصدر حكمًا طبيًا معقولاً، ولكن لديك خوف يلوح في الأفق من هذه العقوبات الشديدة حقًا". "إذا كان القانون غير واضح والأطباء لا يتمتعون بالحماية، فكيف يمكنهم الشعور بالراحة في المضي قدمًا؟

صرحت الدكتورة كيمبرلي بيلكينتون، رئيسة جمعية تكساس لأطباء النساء والتوليد لشبكة CNN يوم الأربعاء بأنها حزينة بسبب رسالة لوجان غريشام.

وقالت بيلكينتون في بيان لها: "إن فكرة فقدان الأطباء الحاليين و/أو المستقبليين إلى ولاية أخرى بناءً على قضايا طبية مسيّسة أمر مؤسف".

تقول رابطة أطباء النساء والتوليد في تكساس إنها تعارض السياسات التي "تتدخل في العلاقة بين المريض والطبيب، خاصة تحت تهديد الجناية"، ودعت صانعي السياسات في الولاية إلى مراجعة ووضع قوانين جديدة تتعلق برعاية النساء وعائلاتهن.

وأضافت بيلكينتون: "غالبية الأطباء هم قادة خدام يرغبون في التركيز على رعاية مرضاهم، وعلى جميع الولايات تقديم الدعم في القيام بذلك والتوقف عن التدخل في القدرة على تقديم المشورة والرعاية للمرضى بأفضل ما يمكننا القيام به". "نأمل أن تقدم هيئتنا الحاكمة في تكساس استجابة وتشجع الأطباء الحاليين والمستقبليين على البقاء في ولايتنا العظيمة تكساس."

آيفي عضو في الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، وقد دعا هو وأقرانه قادة الولاية إلى العمل على مراجعة سياسة الإجهاض في تكساس.

وقال إنه يأمل أن ينضم الأطباء إليهم في التصدي لحظر الإجهاض التقييدي، بدلاً من الانتقال.

قال آيفي: "قلبي في تكساس، وأريد البقاء هنا". "لا أستطيع التحدث نيابة عن الجميع، لكنني آمل بالتأكيد أن يدرك الناس أن نساء تكساس بحاجة إلينا. إنهن بحاجة إلى رعاية جيدة."