مأساة جانيل جرين سميث تكشف عن مخاطر الولادة

عندما أعلنت جانيل جرين سميث عن حملها لأول مرة في الصيف الماضي، شعرت عائلتها بسعادة غامرة. فبعد مشاركتها في أكثر من 300 حالة ولادة بصفتها ممرضة قابلة معتمدة وطبيبة ممارسة التمريض في ولاية كارولينا الجنوبية، مع التركيز بشكل خاص على مساعدة النساء السود على الولادة بأمان، كانت تتطلع إلى الترحيب بطفلها من زوجها دايكان سميث، الذي تزوجته في عام 2024.

وبدا لها أن تاريخ ولادتها كان 25 فبراير، وهو نفس تاريخ ميلاد جدة زوجها الراحلة، مفاجأة واعدة. في حفل استقبال مولودها في الخريف، جاء الأصدقاء والعائلة إلى غرينفيل بولاية كارولينا الجنوبية من خارج المدينة للاحتفال، واحتفل الزوجان بهذه المناسبة بأزياء وردية زاهية.

ولكن في ليلة عيد الميلاد، دخلت غرين سميث (31 عامًا) المستشفى بعد إصابتها بتسمم الحمل الحاد، وهو اضطراب ضغط الدم المرتبط بالحمل والذي يمكن أن يكون قاتلًا للأم وطفلها. وبعد يومين، وُلدت الطفلة إيدن في وقت مبكر ولكن بأمان. ثم حدثت مضاعفات أخرى، كما قالت العائلة، مما تطلب إجراء عملية جراحية طارئة. وبعد أقل من أسبوع من ولادة طفلها، توفيت غرين سميث.

لم يتم تأكيد سبب وفاة غرين سميث بالضبط. لكن الأمهات السود أكثر عرضة للوفاة بسبب مضاعفات الولادة مقارنة بالأعراق الأخرى، وهي مشكلة متعددة الأسباب تُعزى إلى العنصرية المنهجية والتحيزات الضمنية والتفاوت في الرعاية.

بينما تُظهر أحدث البيانات عن وفيات الأمهات على المستوى الوطني 18.3 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية، فإن هذا الرقم يرتفع بالنسبة للنساء السود إلى 47.4 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية وهي إحصائية تغطي الوفيات حتى 42 يومًا بعد الولادة، وهي وفيات مثل وفاة جرين سميث. في النرويج، وهي دولة ذات دخل للفرد مماثل لدخل الفرد في الولايات المتحدة، يبلغ معدل وفيات الأمهات حالة وفاة واحدة لكل 100,000 مولود حي.

تعرف جرين سميث هذه المعدلات. احتلت ولايتها المرتبة الـ 10 الأولى من حيث أعلى معدل لوفيات الأمهات في البلاد.

في 1 يناير، أصبحت جرين سميث إحصائية أخرى. وقد أحدثت وفاتها تموجات في جميع أنحاء البلاد، وجذبت الانتباه مجددًا إلى المشاكل التي لا تزال تقتل الأمهات السود.

قالت عمة زوجها نيكول واردلاو، وهي زميلة ممرضة من خلال الدموع: "كانت جانيل تناضل مع بقيتنا الذين سئمنا جميعًا من النظر يومًا بعد يوم إلى هذه الأرقام". "لقد كانت رفيقتي في هذه المعركة. والآن رحلت."

'إنسانة رائعة'

قالت غرين سميث في مقطع فيديو نُشر في أبريل 2024 على إنستغرام إن غرين سميث دخلت مجال القبالة بعد سماعها "الإحصاءات المقلقة" حول صحة الأمهات السود.

قالت جرين سميث في ذلك الوقت: "أردت أن أفعل شيئًا حيال ذلك". "أردت أن أكون جزءًا من الحل وأن أقوم بدور مقدمة الرعاية الصحية التي تستمع إلى مرضاها عندما يقولون إنهم يتألمون."

قبل أن تلتقي واردلو بغرين سميث باعتبارها زوجة أخيها المستقبلية، كانت قد سمعت بالفعل عن عمل غرين سميث. أقل من 9% من القابلات على مستوى البلاد من السود، وظلت مرشدة القابلة بينيلوب بومان التي تعمل مع واردلو في ساوث كارولينا تتحدث عن وجود هذه القابلة السوداء الرائعة من منطقة لوكونتري التي كان عليها ببساطة أن تقابلها.

قالت واردلو التي تعيش في فرجينيا لكنها تدربت في ساوث كارولينا: "كان الأمر أشبه بوجود قابلة محلية قادمة لخدمة المجتمع". وظل بومان يقول: "علينا أن نجتمع معًا. تعال من فيرجينيا، عليك أن تقابلها، لأنك ستحبها."

اتضح أن بومان كانت متنبئة: أحبتها واردلو على الفور. عندما سُئلت عن السبب الذي جعل جرين سميث مميزة للغاية، انقطع صوتها وهي تحاول الإجابة. وبعد توقف، واصلت حديثها: شخصيتها؛ ابتسامتها؛ حضورها المرحب والدافئ دائمًا.

Loading image...

قالت واردلو: "لقد كانت إنسانة رائعة". "وأنت لا تلتقي ببشر رائعين كل يوم."

تتذكر بومان، وهي قابلة ممرضة تعمل منذ فترة طويلة في مركز تشارلستون بيرث بلايس، وهو مركز ولادة، تلك المحادثات مع واردلو حول غرين سميث. قالت إن القبالة ليست وظيفة سهلة، فالعمل يتجاوز الشخص الذي يقوم بالولادة، وغالبًا ما ينطوي على التعامل مع عائلة المريضة، وأحيانًا مع المجتمع، كل ذلك أثناء تقديم الرعاية قبل الحمل وأثناءه وبعده. على الرغم من ساعات العمل الطويلة، تعاملت جرين سميث مع دورها بلطف حيث كانت تحضر إلى العمل في أيام إجازتها وتشجع دائمًا الآباء والأمهات الجدد، كما قالت بومان، على الرغم من أنها قد تكون عنيدة عندما يتطلب الموقف ذلك.

قالت بومان: "لقد انخرطت حقًا مع الكثير من العائلات المختلفة". "كان الناس ينجذبون إليها لأن الحماس والحب والاهتمام وكل هذه الجوانب المختلفة كانت تنبع منها."

"أوراق اعتمادها لم تحميها"

على الرغم من خبرتها المهنية الخاصة بها، لم يكن لدى جرين سميث قابلة خلال فترة حملها، على الرغم من أن وجود قابلة ثبت أنه يحسن نتائج الولادة. قالت واردلو إنه للحصول على قابلة في المكان الذي تعيش فيه بسهولة، كانت جرين سميث ستحتاج إلى استخدام نفس العيادة التي وظفتها، وهو وضع تفضل القابلات تجنبه بسبب تضارب المصالح المحتمل.

عند دخول جرين سميث إلى المستشفى عشية عيد الميلاد، قرر الأطباء أن حالتها كانت خطيرة بما يكفي لتتطلب إجراء عملية قيصرية طارئة، كما قالت واردلو وهي تروي ما نقله لها أفراد الأسرة الآخرون.

تمت العملية القيصرية بنجاح، وولدت الطفلة إيدن في 26 ديسمبر/كانون الأول، وهي في الأسبوع 32 فقط واحتاجت إلى ستيرويدات لمساعدة رئتيها على النضج. ومع ذلك، كانت غرين سميث قادرة بفخر على "ضخ كمية جيدة من الحليب"، كما قالت واردلو.

تغير كل شيء يوم الاثنين 29 ديسمبر. فقد شعرت غرين سميث بفرقعة؛ حيث انفتح الشق الجراحي الذي كان ينزف منها وتم نقلها إلى غرفة العمليات لإجراء جراحة طارئة، حسبما أخبرت واردلو.

سارت العملية الجراحية بشكل جيد، لكن المضاعفات حدثت أثناء فترة النقاهة بعد الجراحة، حسبما أخبرت واردلو. وفي 1 يناير، توقف قلب جرين سميث عن النبض.

وقالت واردلو: "ما زلنا نحاول معرفة ما حدث بالضبط".

لم تستجب شركة بريزما هيلث، التي تدير المستشفى الذي توفيت فيه غرين سميث، وتمتلك أيضاً العيادة التي كانت تعمل فيها غرين سميث، لطلب التعليق. في بيان نُشر على وسائل التواصل الاجتماعي، وصف رئيس بريزما هيلث ومديرها التنفيذي مارك أوهالا جرين سميث بأنها "زميلة موثوقة" و"صديقة عزيزة".

وكتب أوهالا: "أولئك الذين كان لهم شرف العمل مع الدكتورة غرين سميث يتحدثون عن روحها المشرقة وتفانيها في خدمة الآخرين والتعاطف الذي كانت تقدمه لمرضاها وزملائها على حد سواء". "سيستمر إرثها من الحب والالتزام في إلهامنا جميعًا."

Loading image...

في موطنها الأصلي ساوث كارولينا، كانت وفاة غرين سميث بمثابة صدمة. أقيمت الوقفات الاحتجاجية في غرينفيل، حيث كانت تعيش، وفي تشارلستون حيث كانت تنتمي، وجذبت زملاءها من القابلات والمرضى السابقين وعائلتها. ومع انتشار خبر وفاتها، أعربت المنظمات الوطنية عن غضبها من استمرار ارتفاع معدلات وفيات الأمهات السود.

وكتبت الكلية الأمريكية للقابلات الممرضات القابلات في بيان عام: "إن وفاة قابلة سوداء وخبيرة في صحة الأمهات بعد الولادة في الولايات المتحدة أمر مفجع وغير مقبول". "تؤكد وفاتها على الحقيقة المستمرة والموثقة جيدًا بأن النساء السود بغض النظر عن التعليم أو الدخل أو الخبرة المهنية يواجهن مخاطر غير متناسبة أثناء الحمل والولادة بسبب العنصرية المنهجية والفشل في الرعاية."

"لم تحمها معرفة الدكتورة غرين سميث. ولم تحمها أوراق اعتمادها". كما كتبت الجمعية الوطنية للممرضات السود. "هذا الواقع يتطلب أكثر من مجرد التفكير؛ إنه يتطلب المساءلة."

تأتي وفاتها بعد شهر واحد فقط من انتشار حالتين لأمهات سوداوات تم رفضهن أو تأخيرهن في المستشفيات حيث أنجبت إحدى الأمهات طفلها على جانب الطريق السريع، وأنجبت أخرى طفلها بعد 12 دقيقة فقط من دخولها المستشفى.

لطالما كان المعدل المرتفع لوفيات الأمهات السود مشكلة في الرعاية الصحية الأمريكية، حسبما قال الدكتور كريس ت. بيرنيل، مدير مركز الإنصاف الصحي التابع للجمعية الوطنية للنهوض بالملونين الشهر الماضي. تعتبر أكثر من 80% من وفيات الأمهات يمكن الوقاية منها وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

وقال بيرنيل: "الإرادة غير متوفرة لحل مشكلة لم تتحسن للأسف".

بالنسبة لواردلو فإن حزنها ممزوج بالغضب. وبصفتها قابلة، فهي تعلم أن هذه الوفيات تحدث أكثر مما ينبغي، وتشعر باليأس لمعرفتها وفهمها للنظام الذي لا يمكنه إصلاح ذلك.

لم تكن غرين سميث، والدة حفيدة واردلو الجديدة، هي الأولى ولن تكون الأخيرة. كانت كلمات واردلو التالية حذرة ولكن حازمة: "لا يمكننا الاستمرار في خسارة نسائنا."