إعادة التأهيل الجنسي للمحاربين القدامى في أوكرانيا

تحديات الحياة الجنسية بعد الإصابة في الحرب الأوكرانية

عندما استعادت المسعفة المقاتلة تيتيانا تسيمباليوك البالغة من العمر 35 عامًا وعيها في غرفة المستشفى، وجدت صديقها ينتظرها مع باقة من الزهور. عرض عليها الزواج، لكنها رفضت. بعد تعرضها لإصابة خطيرة، بُترت ساقها، وكانت قلقة من أن تكون عبئًا كزوجة.

"أدركت أنني قبل البتر كنت أكثر جاذبية. لم أكن متأكدة من أنني أستطيع أن أجد طريقة لأداء دوري العائلي كامرأة". استغرق الأمر منها وقتًا طويلاً لاستعادة ثقتها بنفسها.

إصابات المحاربين القدامى وتأثيرها على الحياة الجنسية

تقول تسيمباليوك إنها كانت واحدة من أوائل العسكريين الأوكرانيين الذين بُترت أطرافهم بعد الغزو الروسي الشامل في عام 2022. بعد مرور ثلاث سنوات تقريبًا، أصيب ما يقرب من 370,000 جندي أوكراني. وفقد الآلاف طرفاً أو أكثر من أطرافهم.

وفي حين أن الحكومة لا تقدم أرقاماً رسمية عن عمليات البتر، إلا أن برنامجاً حكومياً قدم أطرافاً اصطناعية لحوالي 20,000 شخص خلال عام 2023 والنصف الأول من عام 2024، كما تمت مساعدة العديد من الأشخاص الآخرين من خلال برامج خاصة في أوكرانيا والخارج.

إعادة التأهيل الجنسي： غياب الدعم الرسمي

في العامين الماضيين، نفذت أوكرانيا بروتوكولات لإعادة التأهيل البدني، وإلى حد ما النفسي للمصابين في النزاع. ولكن تم تجاهل إعادة التأهيل الجنسي للأشخاص الذين فقدوا أطرافهم أو تعرضوا لإصابات خطيرة أخرى إلى حد كبير.

لطالما كان الجنس موضوعاً محظوراً في أوكرانيا. وعلى الرغم من أن الأوكرانيين المعاصرين أكثر انفتاحاً حول الجنس مما كانوا عليه في الحقبة السوفييتية، إلا أن الموضوع لا يزال غير مريح للكثيرين.

"في ثقافتنا، ليس لدينا عادة الحديث عن الجنس. لا يستطيع جميع الناس حتى قول هذه الكلمة بهدوء. ليس من المقبول عمومًا أن تخبر شخصًا غريبًا أو حتى شريكًا عن مشاكلك الجنسية"، كما قالت عالمة النفس العسكرية وأخصائية علم الجنس حنا ريفونيتس لشبكة سي إن إن، مضيفةً أن الرجال أو النساء الذين فقدوا أطرافهم بسبب الحرب نادرًا ما يطلبون المساعدة فيما يتعلق بمثل هذا الموضوع الحساس.

تجارب المحاربين القدامى في التغلب على التحديات

"إذا سألت المحاربين القدامى عن المشاكل الجنسية، فعادة ما يقولون إن كل شيء على ما يرام. فقط عدد قليل منهم بعد فترة، عندما يبدأون في الثقة بي، يمكنهم التحدث عن المشاكل التي يعانون منها".

{{MEDIA}}

تحديات التواصل حول المشاكل الجنسية

وقالت إنه لا توجد بروتوكولات أو توصيات لإعادة التأهيل الجنسي على المستوى الحكومي الرسمي، أو حتى أي ذكر له.

قالت ريفونيتس: "هذا أمر مهم لأن الطبيب مطالب بالعمل وفقًا للبروتوكول". "لم يتم تحديد إعادة التأهيل الجنسي في أي مكان، لذا لا يمكن للطبيب أن يأخذ زمام المبادرة إلا إذا أراد القيام بذلك. لكن معظم الأطباء ليسوا مستعدين للحديث عن ذلك."

وقالت ريفونيتس إن الأمر يستغرق وقتًا حتى لإقناع بعض الأطباء بأهميته. وقالت: "عندما أخبر زملائي عن أهمية إعادة التأهيل الجنسي، ينظرون إليّ كما لو كنت مجنونة، (شخص) لا يفهم نوع الإصابات الخطيرة التي يعاني منها المريض".

دور الأخصائيين في إعادة التأهيل الجنسي

يمكن للأخصائي الجنسي الجيد أن يساعد بطرق عديدة. ريفونيتس هي واحدة من أخصائيي علم الجنس القلائل في البلاد الذين يعملون مع الجيش. "أكتشف ما هي مشكلة المريض بالضبط. أسأل كيف يشعر الشخص. واعتمادًا على ذلك، أقدم النصيحة - يمكن أن تكون نصيحة حول كيفية وما يجب القيام به من وجهة نظر تقنية، أو ما هي الأدوية التي يجب تناولها، أو المساعدة النفسية."

لقد أسفرت الحرب عن عدد غير مسبوق من المصابين بجروح، وهو وضع لم تكن أوكرانيا مستعدة له. وقد دفع عدم وجود أي معلومات عن إعادة التأهيل الجنسي منظمة قدامى المحاربين الأوكرانية غير الربحية "قدامى المحاربين" المخصصة خصيصًا لدعم قدامى المحاربين وعائلاتهم إلى دراسة هذا الموضوع.

في عام 2023، أجرى باحثو مركز قدامى المحاربين 39 مقابلة متعمقة مع الجنود المصابين وشركائهم. من بين أمور أخرى، تحدث الأشخاص الذين أجريت معهم المقابلات دون الكشف عن هويتهم عن حياتهم الجنسية بعد الإصابة.

وجد الباحثون أن الجنس نفسه قد تغير بالنسبة للكثيرين. على سبيل المثال، بعد الإصابة، بدأ بعض المستجيبين في الاستعداد للعلاقات الجنسية أو التخطيط لها بسبب التغيرات الجسدية.

قال أحد المحاربين القدامى في علاقة طويلة الأمد عن الأطباء الذين عالجوه "قيل لي أن أمارس الجنس، لكن لم يخبرني أحد كيف. إذا كنا نتحدث عن الجزء التقني فهو مهم جداً". وقال للباحثين إنه في غياب الموارد الرسمية المتاحة لهم، كان الرجال يضطرون إلى نقل المعلومات "عن طريق الكلام".

واستجابةً للنتائج التي توصل إليها الباحثون، أنشأ مركز "Veteran Hub" دليلًا للمحاربين القدامى حول كيفية استعادة حياتهم الجنسية بعد الإصابة.

"رأينا أن هناك طلباً كبيراً على هذا الموضوع. بعد إعادة التأهيل البدني، يبدأ الناس في التساؤل عما إذا كانوا قادرين على السباحة في البحر أو التزلج أو الذهاب في مواعيد غرامية أو ممارسة الجنس. وعادة لا يستطيع أحد الإجابة على هذه الأسئلة"، قالت مديرة مشروع مركز المحاربين القدامى كاترينا سكوروهود.

قالت أولغا سيرديوك، رئيسة برنامج التثقيف الجنسي في شبكة من مراكز إعادة التأهيل تسمى "التعافي": "نحن بحاجة إلى أن نفهم أن الشخص المصاب يعمل مع أخصائيين مختلفين - جراحين وأخصائيي علاج طبيعي وأخصائيي علم النفس - في طريق إعادة التأهيل. ولأن هناك نقصًا في عدد الأخصائيين الجنسيين في أوكرانيا، يجب أن يكون هؤلاء الأطباء مستعدين لأن ينفتح الشخص عليهم ويتحدثوا عن إعادة التأهيل الجنسي".

للمساعدة في توسيع نطاق معرفتهم، أطلق برنامج "التعافي" دورة تدريبية بعنوان "الحياة الجنسية" لتدريب الأطباء وغيرهم من المهنيين العاملين مع الجنود الأوكرانيين.

وأوضحت سيرديوك أن الإصابات الخطيرة لا تغير حياة المحاربين القدامى فحسب، بل تغير حياة شريكهم أيضًا.

"لسبب ما، يعتقد المجتمع الأوكراني أن الزوجة الصالحة يجب أن تعتني بزوجها بمفردها، حتى لو كانت هناك فرصة للحصول على المساعدة. تصبح المرأة راعية. ما نوع الجنس الذي يمكن أن نتحدث عنه بعد ذلك؟" قالت سيرديوك، في إشارة إلى أن ضغوط الرعاية بدوام كامل يمكن أن تقلل من قدرة الزوجين على استكشاف سبل الإشباع الجنسي.

"حتى لو كنا نتحدث عن خلل وظيفي كامل أو أعضاء تناسلية مفقودة، لا يزال بإمكان الشخص (المصاب) أن يحصل على هزة الجماع بمتعة. يجب عليك العمل مع تخيلاتك ودراسة جسدك."

تأثير الإعلام على نظرة المجتمع للإعاقات

قالت سيرديوك إن الناس بحاجة إلى أن يتعلموا أن يتقبلوا أنفسهم بطريقة جديدة، وأن يؤمنوا بسلامة أجسادهم.

تتزايد المناقشات حول الإعاقات في أوكرانيا مع ارتفاع عدد الضحايا.

وقد نقل برنامج المواعدة الشهير "The Bachelor" النقاش حول هذا الموضوع إلى التيار الرئيسي، حيث تم اختيار الأوكراني المخضرم أولكسندر بودكو البالغ من العمر 26 عاماً - الذي فقد ساقيه في الحرب - ليكون نجم الموسم الأخير من البرنامج.

وقد أصبحت الحلقة التي تضمنت مشهدًا حميميًا عُرضت في نوفمبر من أكثر الحلقات شعبية في الموسم. ووفقًا للبيانات التي قدمتها مجموعة Starlight Media، وهي مجموعة إذاعية أوكرانية، شاهدها حوالي 2.8 مليون شخص في جميع أنحاء البلاد، مما يجعلها البرنامج الأكثر مشاهدة في اليوم الذي تم بثه فيه.

{{MEDIA}}

"هذه هي المرة الأولى في تاريخ البرنامج بين جميع دول العالم التي يصبح فيها رجل مبتور الأطراف أعزب،" حسبما قالت منتجة البرنامج آنا كالينا لشبكة CNN.

"لقد كنا قلقين بشأن رد فعل الناس على رؤية جسد شخص مصاب ببتر واضح في مثل هذا السياق الحميم. لا يوجد تمثيل للأشخاص الذين يعانون من إصابات في أوكرانيا ولم نكن نعرف كيف ستكون ردة فعل الناس تجاه ذلك. كان تحدياً كبيراً. ولكن اتضح أن الأمر كان جيداً."

تعتقد كالينا أن الجمهور كان مهتمًا بالفيلم، جزئيًا، لأنهم يدركون أنه في وقت الحرب هذا يمكن أن يصاب أحبائهم في أي لحظة.

على صفحته على إنستغرام، قال بودكو إنه لم يشارك في العرض لإقناع أي شخص بأي شيء أو لإثبات "طبيعته".

ونشر قائلاً: "إن أطرافي الاصطناعية أو حتى الكرسي المتحرك في بعض الأحيان هي مجرد جزء مني، ولكنها ليست ما يعرّفني". "حقيقة إعاقتي لا تجعلني أقل جدارة بالحب أو الحياة السعيدة. وهذا أمر مهم لفهمه."

كما نشر بودكو أيضًا أن تجربته الأولى في ممارسة الجنس بعد الإصابة "لم تكن مجرد ممارسة الجنس، بل كانت خطوة إلى الحياة".

اختيار الحياة： قصص من الواقع

من بين أولئك الذين حضروا دورة "الحياة الجنسية" للشفاء أولكسندر باتالوف. فقد قائد وحدة المشاة، الذي يعمل كطبيب عظام في الحياة المدنية، ساقه في معركة شرسة على خط الجبهة. ويتذكر أن الأمر استغرق وقتًا حتى يعتاد على جسده المتغير.

"في البداية، مع مثل هذه الصدمة، لا تريد أن ينظر إليك أحد. لكن زوجتي قدمت لي دعماً كبيراً. لذا، تمالكت نفسي. اخترت الحياة وليس المعاناة". وأضاف أن الطبيب النفسي ساعدني كثيراً.

وقال إن هناك عدد قليل جدًا من الأخصائيين الجنسيين في المستشفيات، لكن الرجال الذين عانوا من إصابات خطيرة يتحدثون عن الجنس مع بعضهم البعض، وهذا أمر مهم. ومع ذلك، قال باتالوف "إنهم بحاجة إلى وجود أخصائيين يمكنهم التحدث إليهم" أيضًا.

{{MEDIA}}

لهذا السبب بدأ هذه الدورة. "إذا نجوت، فعليك أن تعيش. على الرغم من الإصابة، فإن حياتي مليئة ومثيرة للاهتمام، أريد أن أغادر وأدرس وأشارك المعرفة"، قال باتالوف الذي يعمل الآن مرة أخرى كطبيب عظام.

وينطبق الأمر نفسه على تسيمباليوك، المسعفة القتالية المصابة. فقد قررت أن تعيش حياة مُرضية مهما حدث. لم يستسلم صديقها وتقدم لخطبتها مرة أخرى.

وبعد أشهر من إعادة التأهيل في ألمانيا، وبعد ذلك في مركز "سوبرهومانز" الأوكراني، تزوجته أخيرًا، وأدركت "أنها كانت مليئة بالحب الذي أرادت أن تحققه". وقبل أربعة أشهر، رحبا بطفلهما الأول معًا.

"أنا لا أخفي طرفي الاصطناعي. أنا أعيش حياة كاملة. وأنا سعيدة".