ترامب يواجه تحديات تمديد إعانات أوباما كير

الضغط على تمديد إعانات برنامج أوباما كير

يضغط الرئيس دونالد ترامب من أجل تمديد إعانات برنامج أوباما كير المحسنة التي ستنتهي صلاحيتها قريبًا - وهو مطلب ديمقراطي رئيسي حاربه الجمهوريون بشراسة وكان أساسًا لأطول إغلاق حكومي على الإطلاق.

وعلى الرغم من خطابه الشعبوي في حملته الانتخابية، إلا أن ترامب حكم في معظم الأحيان كجمهوري تقليدي، حيث خفض الضرائب واللوائح التي تفيد إلى حد كبير الأثرياء والشركات الكبرى. لقد حارب ضد برنامج أوباما كير لسنوات، ومن المتوقع أن يقتطع قانونه "مشروع قانون واحد كبير وجميل" أكثر من تريليون دولار من الرعاية الصحية وطوابع الغذاء. ولهذا السبب فاجأ دعمه لتمديد الإعانات المعززة بعض المراقبين السياسيين.

لكن حقيقة واحدة بسيطة من حقائق الحكومة دفعت ترامب وبعض الجمهوريين في الكونجرس إلى دعم قانون أوباما كير على أي حال: من الصعب حقًا إلغاء الإعانات الحكومية بمجرد دخولها حيز التنفيذ.

التحديات في إلغاء الإعانات المالية

لا يرغب أي سياسي في أن يكون غرينش الذي سرق الدعم. ويكافح ترامب على وجه الخصوص لإظهار أن سياساته تخفض تكلفة المعيشة لملايين الأمريكيين الذين يعانون.

تأثير انتهاء الإعانات على الأمريكيين

يستخدم ما يقرب من 22 مليون أمريكي إعانات أوباما كير المعززة. إذا انقضت الإعانات في نهاية العام، سيواجه الأمريكيون مئات الدولارات، وفي بعض الحالات ما يقرب من 1000 دولار، في زيادات شهرية في أقساط الرعاية الصحية الخاصة بهم. سيضطر الكثير من الناس إلى خيارات صعبة، بما في ذلك التخلي عن التأمين الصحي تمامًا.

وضع الديمقراطيون هذه القضية في مقدمة اهتماماتهم خلال الإغلاق الحكومي الذي استمر لمدة شهر ونصف، حيث قرعوا الطبول حول انتهاء الصلاحية الوشيك وانتقدوا تردد الجمهوريين في تمديد الإعانات.

إن الإعانات تساعد المحافظ الأمريكية. وقد يضر رفعها، كثيرًا.

قام ترامب بحملته الانتخابية في عام 2016 على إلغاء برنامج أوباما كير، الذي كان في ذلك الوقت برنامج رعاية صحية ناشئ نسبيًا مدعوم من الحكومة لملايين الأمريكيين الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل، والوسائل اللازمة لدفع تكاليف التأمين من جيوبهم. صوّت مجلس الشيوخ على الإلغاء في عام 2017، لكن مشروع القانون فشل، وقد قُتل مشروع القانون الشهير برفض السيناتور الجمهوري الراحل جون ماكين.

تاريخ الإعانات الحكومية في الولايات المتحدة

وبالمثل، لم يتمكن الديمقراطيون إلى حد كبير من التراجع عن التخفيضات الضريبية التي فرضها الجمهوريون.

بعد عقود من فرض ضريبة دخل عليا بنسبة 70% على الأقل على الأمريكيين الأكثر ثراءً، قام الرئيس السابق رونالد ريغان في عام 1982 بتخفيضها إلى 50%، وفي عام 1987 خفضها إلى أقل من 40%. وخفض الرئيس السابق جورج دبليو بوش الشريحة العليا مرة أخرى إلى 35%.

لم يقترب الديمقراطيون أبدًا من إعادة تلك الشريحة إلى ما كانت عليه قبل ريجان.

في عام 2013، قام الرئيس السابق باراك أوباما برفع الشريحة العليا مرة أخرى إلى ما يقرب من 40%، مع الحفاظ على ضرائب أقل للجميع.

أما الحزب الجمهوري، الذي حارب بشراسة برنامج الرعاية الطبية للرئيس السابق ليندون جونسون والضمان الاجتماعي للرئيس السابق فرانكلين روزفلت عندما تم تقديمهما، فقد تبنى منذ ذلك الحين تلك الإعانات الحكومية التي تحظى بشعبية كبيرة.

دعم الجمهوريين لبرامج الرعاية الصحية

وقد دعم بعض الجمهوريين برنامج ميديكيد أيضًا، حتى عندما أضافوا مؤخرًا متطلبات عمل صارمة من المتوقع أن تطرد ملايين الأمريكيين من قوائمها. أمر ترامب مرارًا وتكرارًا الجمهوريين بعدم اقتطاع فلس واحد من مزايا الرعاية الطبية والضمان الاجتماعي خلال حملته الانتخابية لمشروع قانون سياسة الضرائب والإنفاق هذا الربيع.

يقول جيسي رودس، أستاذ العلوم السياسية في جامعة ماساتشوستس أمهرست: هناك فرق جوهري بين توسيع السياسات وتقليصها. "بالعودة إلى عصر الصفقة الجديدة وعصر المجتمع العظيم، كان الجمهوريون يعارضون التوسعات الكبيرة في ضمان التقاعد، وتوسيع نطاق الرعاية الصحية، سمها ما شئت. ولكن بمجرد تطبيق هذه السياسات، هناك تاريخ طويل من التعاون بين الحزبين لدعم هذه السياسات."

ومع ذلك، تنتهي المزايا في بعض الأحيان. فقد أدى التوسيع الطارئ الذي قام به الرئيس السابق جو بايدن في التوسعة الطارئة للائتمان الضريبي للأطفال إلى خفض نسبة الأطفال الذين يعيشون في فقر إلى النصف تقريبًا في عام 2021. لكن الكونجرس فشل في تمديد هذا الإجراء، وارتفع معدل فقر الأطفال في أمريكا إلى 12.4% من 5.2%، وفقًا لـ معهد الضرائب والسياسة الاقتصادية.

وبالمثل، أدى انتهاء فترة التوقف المؤقت لمدفوعات قروض الطلاب العام الماضي إلى ارتفاع حالات التأخر في السداد إلى ما يقرب من 8% من أقل من 1% قبل انتهاء فترة التوقف المؤقت، وفقًا لـ بنك الاحتياطي الفيدرالي في نيويورك.

ترامب يخسر بالفعل حجة القدرة على تحمل التكاليف أمام الديمقراطيين. إن تعريض عشرات الملايين من الأمريكيين لخطر ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية لن يساعده في قضيته.

التحديات التي تواجه خطة ترامب

لم يكشف ترامب عن سياسته حتى الآن، حيث أعاقه الجمهوريون في الكونغرس الذين رفضوا خطته لتمديد الدعم. كان من المتوقع أن يتضمن الاقتراح الأولي للبيت الأبيض تمديدًا مقترنًا بإصلاحات تحد من نطاق الدعم.

وقال مدير المجلس الاقتصادي الوطني كيفن هاسيت للصحفيين يوم الأربعاء: كما تعلمون، يؤمن الرئيس بالرعاية الصحية بأسعار معقولة. "ولذلك فهو متحمس جدًا جدًا لحل هذه المسألة، ولكن عليه العمل مع الكونجرس للتوصل إلى شيء يوافق عليه الجميع."

يعمل مسؤولو ترامب على خطة تمديد يمكن للجمهوريين التعايش معها، حسبما قال أشخاص مطلعون على الأمر. وقد أعلن بعض أعضاء الكونغرس الجمهوريين تأييدهم لتمديد قصير الأجل. وقال ترامب نفسه هذا الأسبوع إنه لا يزال يدعم التوصل إلى اتفاق.

وقال ترامب في اجتماع لمجلس الوزراء يوم الثلاثاء: "سيحدث شيء ما". "ربما لن يكون الأمر سهلاً."