هل يجب فصل لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

دعا القائم بأعمال مدير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها صانعي اللقاحات إلى تطوير لقاحات منفصلة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لتحل محل اللقاحات المركبة، على الرغم من عدم وجود دليل على أي فائدة من الحصول على اللقاحات بشكل منفصل.

كتب جيم أونيل، الذي يشغل أيضًا منصب نائب وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، في منشور على موقع X يوم الاثنين: "أدعو مصنعي اللقاحات إلى تطوير لقاحات أحادية التكافؤ آمنة لتحل محل اللقاح المركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية و"تقسيم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلى ثلاث لقاحات منفصلة". وقد اقتبس من منشور للرئيس دونالد ترامب في 26 سبتمبر.

لم يقدم الرئيس سببًا عندما دعا إلى إلغاء اللقاح الذي تمت الموافقة عليه كمركب في الولايات المتحدة منذ عام 1971. لم يتم الرد على الفور على سؤال موجه إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية حول سبب اعتقاد أونيل أن ثلاث لقاحات منفصلة ستكون أفضل أو أكثر أمانًا من التركيبة التي يبلغ عمرها 54 عامًا.

يقول مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على موقعه الإلكتروني أنه "لا يوجد دليل علمي منشور يظهر أي فائدة في فصل اللقاح المركب للقاح MMR إلى ثلاث جرعات فردية."

قال الدكتور بول أوفيت، عالم اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا والعضو السابق في المجموعة الاستشارية المستقلة للقاحات التابعة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): "إن فصل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلى ثلاث جرعات لن يجعل اللقاح أكثر أمانًا". "بل سيجعله فقط أكثر تكلفة وأقل احتمالاً للاستخدام."

وقالت شركة ميرك، التي تصنع أحد لقاحين معتمدين للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في الولايات المتحدة، إنها أعطت الأولوية لصنع اللقاح المركب على المكونات التي تحمي من مرض واحد في كل مرة "لتلبية الحاجة الصحية والطبية العامة للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية".

وقال متحدث باسم شركة ميرك في بيان: "إن استخدام المكونات الفردية للقاحات المركبة يزيد من عدد الحقن للفرد وقد يؤدي إلى تأخر أو تفويت التطعيمات". كما أشارت الشركة إلى أنه "لا توجد لقاحات أحادية المستضد معتمدة في الولايات المتحدة الأمريكية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية".

وقالت شركة GSK، وهي الشركة المصنعة للقاح الآخر للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المعتمد للاستخدام في الولايات المتحدة، في بيان لها: "تلعب اللقاحات المركبة دورًا حاسمًا في تحسين معدلات التغطية بالتطعيم؛ وقد أثبتت عقود من الأبحاث سلامتها وفعاليتها. ومن خلال تقليل عدد الحقن المنفصلة المطلوبة، تتيح اللقاحات المركبة عملية تحصين أبسط وأكثر كفاءة، وهو أمر ضروري للحماية من الأمراض في الوقت المناسب".

قال أوفيت إن فكرة تقسيم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ليست جديدة، لكنها دُرست بدقة. وقال إنه كانت هناك دعوات للقيام بذلك بعد ورقة بحثية للطبيب البريطاني السابق أندرو ويكفيلد عام 1998، والتي تم سحبها الآن، والتي أشارت إلى وجود صلة بين اللقاح المركب للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد.

تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال على موقعها الإلكتروني: "قبل أن يتم تكذيب هذا الادعاء، أخذ الباحثون هذا الادعاء على محمل الجد، وحققوا فيه بدقة، ولم يجدوا أي رابط". "وقد امتدت هذه الأبحاث، في العديد من البلدان، وشملت آلاف الأفراد، لعدة عقود."

أثار ترامب فكرة تقسيم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لأول مرة خلال مؤتمره الصحفي حول التوحد الشهر الماضي، والذي ركز في المقام الأول على التايلينول، على الرغم من عدم وجود دليل على أن مسكن الألم ومخفض الحمى يسبب التوحد.

"أعتقد أن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يجب أن يؤخذ بشكل منفصل. هذا بناء على ما أشعر به"، قال ترامب في ذلك الوقت.

وتابع الرئيس: "يبدو أنه عند خلطهما، قد تحدث مشكلة"، دون أن يحدد ماهية هذه المشكلة. "لذلك ليس هناك أي جانب سلبي في أخذهم بشكل منفصل. في الواقع، هم يعتقدون أن ذلك أفضل، لذا فليكن منفصلًا".

كما أشار ترامب أيضًا إلى حقيقة أن لقاح الجديري المائي، أو الحماق، يتم تقديمه مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، وقد صوتت المجموعة الخارجية لمستشاري اللقاحات في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها مؤخرًا على ضرورة تلقي الأطفال الجرعات الأولى من لقاح الحصبة والحماق بشكل منفصل.

يتم إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية كجرعتين، الأولى في عمر سنة واحدة والثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات. هناك خطر ضئيل ولكن متزايد للإصابة بنوبات الحمى عندما يتم إعطاء اللقاح الثلاثي MMRV كجرعة أولى، لذلك أوصى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالفعل بإعطاء لقاح الحماق بشكل منفصل للأطفال دون سن 4 سنوات. ومع ذلك، فقد ترك الخيار للآباء والأطباء ليقرروا ما هو الأفضل بالنسبة لهم.

غير تصويت المستشارين ذلك، قائلين إنه يجب إعطاء لقاح الجدري المائي بشكل منفصل للجرعة الأولى. رغم أن النوبات الحموية مخيفة، إلا أنها لم ترتبط بأي آثار صحية طويلة الأمد، يقول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، ولا يوجد خطر متزايد للقاح MMRV المركب في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات.