زيادة إجهاضات 2023: التقرير الكامل والاتجاهات السائدة

تصاعدت حالات الإجهاض في الولايات المتحدة، على الرغم من الحظر الذي تم تفعيله في أكثر من ثلاثة عشرة ولاية منذ قرار محكمة الولايات المتحدة العليا في عام 2022 بالتخلي عن الحق الفدرالي في الإجهاض.

كان هناك أكثر من مليون عملية إجهاض في الولايات المتحدة في عام 2023، وهو أعلى معدل في أكثر من عقد وزيادة بنسبة 10% عن عام 2020، وفقًا لتقرير أصدره معهد غوتماخر يوم الثلاثاء، وهو مؤسسة بحثية وسياسية تركز على الصحة الجنسية والإنجابية التي تدعم حقوق الإجهاض. كما تشير الاتجاهات الأخيرة إلى أن الإجهاض بالأدوية أصبح خيارًا أكثر شيوعًا من أي وقت مضى.

على الرغم من توقف الإجهاض في جميع الفعاليات الإجمالية في 14 ولاية، كان هناك زيادة في عدد الإجهاضات المقدمة في تقرير عام 2023 من العام 2020 إلى 2023 في كل ولاية تقريبًا باستثناء هذه الولايات 14. وعندما شهدت جغرافية الرعاية للإجهاض تحولًا تماشيًا مع مناظر أكثر تفتت في السياسة، فإن الزيادة بنسبة 10% في عدد الإجهاضات على الصعيد الوطني يعني أن الولايات التي لا تمتلك حظرًا كاملاً شهدت زيادة بنسبة 25% في تلك السنوات.

"تم توازن الخسارة الجذرية في الوصول في الولايات ذات الحظر بجهود ضخمة من قبل العيادات وصناديق الإجهاض ومنظمات الدعم اللوجستي لمساعدة الأشخاص في الولايات مع حظر في الوصول للرعاية من خلال الدعم المالي والعملي"، كتب مؤلفو التقرير.

شهدت الولايات المتاخمة لتلك التي لديها حظرًا زيادة كبيرة، ولكن الإجهاضات زادت أيضًا في الولايات الأخرى حيث لا تزال قانونية.

"من المحتمل للغاية أنه، في حين تم تقليص وصول الأشخاص الذين يعيشون في ولايات الحظر بشكل كبير، فإن الوصول تحسن بشكل كبير لسكان الولايات التي لا تحظر"، كتب المؤلفون.

بالإضافة إلى سياسات الولايات التي تم تفعيلها لحماية المرضى ووصولهم إلى الرعاية وزيادة الدعم المالي من صناديق الإجهاض، يقترح الباحثون من معهد غوتماخر أن تحسن الوصول إلى التليميديسين في السنوات الأخيرة قد جعل الإجهاض بالأدوية متاحًا بشكل واسع.

أصبح الإجهاض بالأدوية أكثر شيوعًا من أي وقت مضى بعدروي، وفقًا لتقرير غوتماخر الجديد الآخر. كانت حوالي ثلثي إجمالي عدد الإجهاضات في الولايات المتحدة في عام 2023 - وهو ما يُقدر بنحو 642,700 - إجهاضات بالأدوية، كما يشير التقرير.

يمكن للإجهاض بالأدوية، المعروف أيضًا باسم الإجهاض الطبي، من خلاله ينهي الشخص حمله من خلال أخذ حبتين - الميفيبريستون والميسوبروستول - بدلاًمن إجراء جراحي.

أصبح هذا الخيار شيعًا بشكل مستقر خلال العقدين الماضيين، حيث ارتفع من أقل من 10% من جميع الإجهاضات في الولايات المتحدة في عام 2001 إلى 53% في عام 2020 و 63% في عام 2023.

ولكن يواجه الميفيبريستون، الدواء الذي تمت الموافقة على استخدامه للإجهاض من قبل إدارة الأغذية والأدوية في عام 2000، تحديًا قانونيًا غير مسبوق. في 26 مارس، ستستمع المحكمة العليا الأمريكية للحجج الشفوية في قضية تُعرض فيها وصول الدواء للتهديد - حتى في الولايات التي لا تزال فيها الإجهاض قانوني - وتثير التساؤلات حول السلطة التي تمتلكها المحاكم في التغلب على تحديدات خبراء إدارة الأغذية والأدوية بشأن سلامة الدواء.

يمكن استخدام الميسوبروستول بمفرده للإجهاض بالأدوية وهو بديل آمن، لكن الأبحاث تشير إلى أن استخدام كلتي الحبتين معًا هو المعيار الذهبي.

وجدت الأبحاث منذ فترة طويلة أن الإجهاض بالأدوية آمن وفعال، ولكن دراسة جديدة وجدت مؤخرًا أن ذلك صحيح حتى عندما يحصل المريض على الدواء من خلال موعد تليميديسين.

"سيكون أي عودة إلى القيود على توفير الإجهاض بالأدوية من خلال تليميديسين ضارًا بالنسبة للأشخاص الذين يفضلون أو تكون الإجهاض المتاحة لديهم فقط باستخدام تليميديسين"، كتب الباحثون من غوتماخر في التقرير الجديد. "بينما تؤثر القضية القضائية الحالية فقط على استخدام الميفيبريستون - ويعتبر نظام الميسوبروستول بمفرده أيضًا طريقة آمنة وفعالة للإجهاض - يجب أن يحصل كل من يبحث عن الإجهاض على وصول إلى النطاق الكامل للخيارات الآمنة والفعالة".

تقديم تقارير غوتماخر الجديدة تقديرات لمشاهير الإجهاض استنادًا إلى الردود من عينة من مقدمي الإجهاض في الولايات المتحدة. ربما تكون أقل من عدد الإجهاضات في الولايات المتحدة، حيث لا تتضمن البيانات الإجهاضات التي تحدث خارج النظام الصحي الرسمي أو الإجهاضات بالأدوية التي تم إرسالها إلى الأشخاص في الولايات التي يُحظر فيها الإجهاض.