تأثير دواء الراباميسين على خصوبة المرأة

زيادة الخصوبة باستخدام الرابامايسين

يتزايد عدد الأشخاص الذين ينتظرون فترة أطول لإنجاب الأطفال. في حين أن هناك العديد من الأسباب التي قد تدفع الناس إلى التراجع عن هذا القرار، إلا أن حوالي ثلث الازواج سيواجهون صعوبات في الحمل إذا كان عمر الشريكة أكثر من 35 عاماً. ويرجع ذلك إلى أن خصوبة المرأة تبدأ في الانخفاض في هذا العمر تقريباً.

لكن الباحثين في تجربة سريرية جارية يزعمون أن دواء رابامايسين، وهو دواء يستخدم عادةً لمنع فشل عمليات زرع الأعضاء، قد يكون قادراً على إطالة سنوات خصوبة المرأة لمدة تصل إلى خمس سنوات. ويستند هذا إلى التواصل المبكر لنتائج الدراسة التجريبية الصغيرة التي أجروها، والتي لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران.

كيف يؤثر العمر على خصوبة المرأة؟

في حين أنه لا يزال من السابق لأوانه القول ما إذا كان الرابامايسين يمكن أن يكون مستقبل علاجات الخصوبة - سنحتاج إلى الانتظار عامين حتى تنتهي التجربة السريرية - إلا أن هناك بعض الأسباب التي تدعو للتفاؤل بشأن النتائج التي أبلغوا عنها. فقد أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على الفئران أن الرابامايسين مفيد للعديد من جوانب الشيخوخة - بما في ذلك الخصوبة. هل يمكن للدواء أن يزيد حقاً من فرص الحمل؟

يمكن أن تنشأ الخصوبة المستقبلية قبل الولادة. أثناء وجود الأم في رحم الأم، تُشكّل الأمشاج الأنثوية (البويضات) المحاطة بخلايا متخصصة في المبيضين "جريبات أولية". تحتوي كل حويصلة على بويضة واحدة تدخل في حالة سكون إلى أن يتم تجنيدها للاستخدام عند البلوغ.

تموت العديد من الجريبات حتى قبل الولادة. وهذا يعني أن كل امرأة تولد مع كل الجريبات التي ستحصل عليها في حياتها. ويُعرف ذلك باسم "احتياطي المبيض". يمكن أن يؤثر هذا الاحتياطي المبيضي المبكر على قدرة الشخص على الحمل طوال سنوات الإنجاب.

ما هو احتياطي المبيض؟

خلال كل دورة شهرية، سيتم تجنيد (اختيار) عدة عشرات من الجريبات - ولكن جريب واحد مهيمن فقط هو الذي سيطلق بويضاته ليتم تخصيبها. أما البصيلات الأخرى التي يتم تجنيدها فتتحلل بواسطة المبيض. مع تقدم المرأة في العمر، يتناقص احتياطي المبيض لديها حتى لا يتبقى لديها سوى عدد محدود من الجريبات ذات النوعية الجيدة. عند هذه النقطة، تنخفض بعض هرمونات المبيض المنتشرة في جسمها، مما يؤدي إلى بدء انقطاع الطمث.

يبلغ متوسط عمر انقطاع الطمث 51 عامًا - على الرغم من أن هذا يمكن أن يختلف بشكل كبير بين النساء اعتمادًا على احتياطي المبيض. تعاني بعض النساء من انقطاع الطمث المبكر (الذي يحدث قبل سن 45 عاماً). كما قد تعاني حوالي 1% من النساء من انقطاع الطمث المبكر، والذي يحدث قبل سن 40 عاماً. بما أن انقطاع الطمث يؤثر بشكل مباشر على الخصوبة، فإن انقطاع الطمث المبكر قد يؤثر بشكل خطير على خطط المرأة في الإنجاب.

تأثير انقطاع الطمث على الخصوبة

ولكن إذا كان من الممكن تأخير شيخوخة المبيض، فقد يؤدي ذلك إلى إطالة خصوبة المرأة. وهذا شيء قد يكون الرابامايسين قادراً على القيام به

الرابامايسين هو مركب بكتيري يسمح للخلايا بالبقاء على قيد الحياة لفترة أطول في المختبر.

ويُستخدم عادةً في مرضى زراعة الأعضاء لتثبيط جهاز المناعة لديهم حتى لا يرفض الجسم العضو الجديد. كما يُستخدم أيضاً لعلاج بعض حالات الأوعية الدموية عن طريق إبطاء نمو الخلايا (مثل الورم).

تُظهر مجموعة متزايدة من الأدلة أن الرابامايسين قد يكون له فوائد أيضاً عندما يتعلق الأمر بالشيخوخة.

تُظهر الأبحاث التي أجريت على الفئران أنه يمكن أن يقاوم فقدان العضلات المرتبط بالعمر. كما ثبت أن تناول جرعة يومية من الرابامايسين يحسن عمر الفئران الأكبر سناً بنسبة 10%.

عندما يتعلق الأمر بالخصوبة، أظهرت الدراسات أن جرعة يومية من الراباميسين تؤخر شيخوخة المبيض وانقطاع الطمث لدى الفئران. فالفئران الأكبر سنًا التي تم إعطاؤها نظامًا غذائيًا يحتوي على الراباميسين قد زاد لديها مجموعة من البصيلات البدائية - احتياطي المبيض. وعلاوة على ذلك، كان لدى هذه الفئران أيضاً ولادات ناجحة في وقت لاحق من حياتها. ويشير ذلك إلى أن الرابامايسين قد يكون له القدرة على تأخير انقطاع الطمث المبكر لدى النساء.

ولكن هل يمكن للدواء أن يفعل الشيء نفسه لدى البشر؟ هذا ما شرع فريق بحثي في التحقق منه. وقد قام الفريق بتجنيد 50 امرأة تتراوح أعمارهن بين 35 و 45 عاماً في فترة ما قبل انقطاع الطمث لدراستهم التجريبية.

لمدة ثلاثة أشهر، تلقت النساء إما جرعة أسبوعية من الرابامايسين أو دواءً وهمياً. تمت مراقبة احتياطي المبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والعديد من اختبارات الدم للكشف عن هرمونات المبيض المختلفة.

ويزعم الباحثون أن النتائج الأولية كانت مشجعة للغاية - مما يشير إلى أن الدواء قد يقلل من شيخوخة المبيض بنسبة 20% لدى النساء دون أي آثار جانبية للدواء. ويأمل الباحثون أن هذا قد يعني خمس سنوات إضافية من الخصوبة.

قد يحفز الرابامايسين هذا التأثير الإيجابي من خلال الحد من عدد البصيلات الأولية التي يتم تجنيدها وتنشيطها في كل دورة شهرية. في النساء اللاتي تلقين الرابامايسين، تم تجنيد 15 جريباً فقط في كل دورة شهرية - مقارنة بـ 50 جريباً لدى النساء في نفس العمر. ومع انخفاض تجنيد الجريبات، يبدو أن احتياطي المبيض قد طال أمده.

مستقبل الرابامايسين ودوره في الحفاظ على الخصوبة

وقد أظهرت الأبحاث السابقة التي أُجريت على الفئران أن الرابامايسين يجند عددًا أقل من الجريبات، مما قد يحافظ على احتياطي المبيض.

كان حجم المجموعة في الدراسة الأولية صغيراً نوعاً ما. ولكن نظراً للنتائج الواعدة التي يدعي الباحثون أنهم حصلوا عليها، فهذا يعني أنهم سيتمكنون الآن من الانتقال إلى المرحلة التالية من تجربتهم - تجنيد 1000 امرأة.

نأمل أن يتم تأكيد النتائج الأولية مرة أخرى وإظهار أن الرابامايسين علاج مفيد لشيخوخة المبيض في دراسة تمت مراجعتها من قبل الأقران. وستكون هناك حاجة بعد ذلك إلى إجراء دراسات إضافية للتحقق مما إذا كانت هذه الخصوبة ستستمر لفترة طويلة.

ولكن إذا أظهرت التجربة السريرية أن الرابامايسين مفيد، فقد يساعد ذلك النساء اللاتي يعانين من انخفاض احتياطي المبيض وأولئك اللاتي يأملن في إطالة فترة خصوبتهن.

وعلاوة على ذلك، تسلط هذه الدراسة الضوء على إمكانية إعادة استخدام الأدوية الموجودة حالياً لعلاج حالات أخرى من أجل صحة المرأة وعافيتها. وهذا ما نقوم به أنا وأعضاء فريقي في جامعة سنترال لانكشاير أيضاً. نحن نحقق حالياً في الخلايا فيما إذا كانت إعادة استخدام عقاقير السكري الشائعة الاستخدام يمكن أن تحسن الرحم وتسهل عملية زرع الجنين في الرحم. كما نبحث أيضاً في هذه الأهداف لعلاج سرطان المبيض.