تحذيرات صحية من تفشي الإشريكية القولونية في الجبن

-يحقق مسؤولو الصحة الفيدراليون في تفشي نوع خطير للغاية من عدوى الإشريكية القولونية مرتبط بجبن الشيدر النيء، وفقًا لتنبيه من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وقد أصيب تسعة أشخاص بالمرض ونُقل ثلاثة منهم إلى المستشفى، مما دفع خبراء سلامة الأغذية إلى تجديد التحذيرات بشأن المخاطر المرتبطة بالحليب الخام والأجبان المصنوعة منه.

وفي الوقت نفسه، يسعى عدد متزايد من المستهلكين إلى الحصول على الحليب الخام لفوائده الصحية المتصورة، على الرغم من التحذيرات التي طالما أطلقتها سلطات الصحة العامة بشأن سلامته.

يتزايد التوتر حول ما إذا كان الحليب الخام آمنًا أم لا، ومن الذي يجب أن يكون حذرًا بشكل خاص وما الذي يجب أن يعرفه المستهلكون عند اختيار منتجات الألبان. للمساعدة في فهم كل ذلك، تحدثنا مع خبيرة الصحة الدكتورة لينا وين، وهي طبيبة طوارئ وأستاذة مشاركة سريرية في جامعة جورج واشنطن. شغلت سابقاً منصب مفوض الصحة في بالتيمور.

ما هو هذا النوع من بكتريا الإشريكية القولونية، ولماذا هو إشكالي بشكل خاص؟

د. لينا وين: تشير بكتيريا الإشريكية القولونية إلى مجموعة شائعة جدًا من البكتيريا، يعيش الكثير منها في أمعاء الناس بشكل غير ضار. يمكن أن تسبب سلالات معينة أمراضاً خطيرة. واحدة من أكثرها إثارة للقلق هي الإشريكية القولونية القولونية O157:H7، والتي تنتج سمًا يمكن أن يتلف بطانة الأمعاء. قد يصاب الأشخاص بتقلصات شديدة في البطن وإسهال شديد وإسهال غالباً ما يكون دموي. في بعض المرضى، يمكن أن تؤدي العدوى من هذه السلالة إلى مضاعفات تسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي والوفاة. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات لدى الأشخاص من أي عمر ولكنها شائعة بشكل خاص لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 4 سنوات.

ما الذي يُعرف عن هذا التفشي الحالي؟

وين: وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تم ربط هذا التفشي بجبنة الشيدر النيئة أو غير المبسترة. في الفترة من سبتمبر 2025 إلى فبراير 2026، أصيب تسعة أشخاص ببكتيريا الإشريكية القولونية O157:H7 بعد تناول جبن الشيدر بالحليب الخام الذي تصنعه شركة في كاليفورنيا. نُقل ثلاثة أشخاص إلى المستشفى، وأصيب أحدهم بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي. وكان أكثر من نصف حالات المرض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

ويربط التحقيق الوبائي بين الأمراض واستهلاك نوع معين من جبن الشيدر بالحليب الخام. وينص تنبيه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أن الوكالة أوصت الشركة المنتجة بسحب المنتج طواعية من السوق، وقد رفضت الشركة ذلك.

مثل هذه الحالات ليست جديدة. فقد ارتبط الحليب الخام والمنتجات المصنوعة منه بتفشي أنواع متعددة من البكتيريا، بما في ذلك الإشريكية القولونية والسالمونيلا والكامبيلوباكتر والليستيريا. ما نراه في هذه الحالة هو تذكير بأن هذه المنتجات يمكن أن تنطوي على مخاطر حقيقية.

كيف يصاب الأشخاص ببكتيريا الإشريكية القولونية من منتجات الألبان غير المبسترة؟

وين: عادة ما يكون مصدر العدوى هو التلوث. توجد الإشريكية القولونية وغيرها من البكتيريا في أمعاء الماشية السليمة وفي البيئة. أثناء الحلب والمعالجة، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الحليب إذا لم يتم الحفاظ على تدابير النظافة الصارمة.

البسترة هي العملية المصممة للقضاء على مسببات الأمراض هذه. عندما لا يتم بسترة الحليب، يمكن أن تبقى أي بكتيريا موجودة في المنتج النهائي. حتى الممارسات الزراعية الدقيقة لا يمكنها القضاء على المخاطر، لأن التلوث يمكن أن يحدث في نقاط متعددة أثناء الإنتاج. على سبيل المثال، يمكن أن يتلوث الحليب بالسماد أو القذارة البيئية، أو التهابات الضرع أو من الأسطح أثناء عملية الحلب. يمكن أن يكون هناك أيضًا تلوث من المعدات التي لم يتم تنظيفها بشكل صحيح أو التلوث العرضي المتبادل من قبل البشر الذين يتعاملون مع الحليب.

كيف تقلل البسترة من المخاطر، وماذا تفعل في الواقع؟

وين:البسترة هي عملية تسخين الحليب إلى درجة حرارة محددة لفترة محددة ثم تبريده بسرعة. الطريقة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة تقوم بتسخين الحليب إلى درجة حرارة لا تقل عن 161 درجة فهرنهايت (72 درجة مئوية تقريبًا) لمدة 15 ثانية على الأقل قبل تبريده مرة أخرى إلى درجة حرارته الأصلية. تهدف هذه الخطوات إلى قتل البكتيريا الضارة مع الحفاظ على القيمة الغذائية للحليب.

سُميت هذه العملية على اسم لويس باستور، العالم الفرنسي في القرن التاسع عشر الذي أثبت أنه يمكن استخدام الحرارة لقتل الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض والفساد. وقد أرسى عمله الأساس لممارسات سلامة الأغذية الحديثة.

كانت البسترة واحدة من أكثر تدخلات الصحة العامة فعالية في الحد من الأمراض المنقولة بالأغذية. قبل انتشاره على نطاق واسع، كان الحليب مصدرًا رئيسيًا للعدوى، حيث تشير بعض التقديرات إلى أن ما يصل إلى 1 من كل 4 حالات من الأمراض المنقولة بالأغذية كانت مرتبطة بالحليب الملوث.

هل الحليب الخام أو جبن الحليب الخام آمن للاستهلاك؟ من هم الأكثر عرضة لخطر استهلاك منتجات الحليب الخام؟ من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالأمراض؟

وين: من وجهة نظري، الإجابة هي لا ليس آمناً للاستهلاك. ينطوي الحليب الخام ومنتجاته على خطر التلوث البكتيري الضار كما ثبت في [العديد من التحقيقات في تفشي المرض مثل التحقيق الحالي.

يمكن أن يصاب أي شخص بالمرض من الحليب الخام الملوث، ولكن هناك فئات معينة أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. وتشمل هذه الفئات الأطفال الصغار وكبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. وبسبب هذه المخاطر، تنصح وكالات الصحة العامة بشدة بأن يتجنب الأفراد في هذه الفئات الحليب الخام والمنتجات المصنوعة منه.

**CNN: يدعي بعض الناس أن للحليب الخام فوائد صحية. ما الذي تظهره الأدلة؟

وين: غالبًا ما تتمحور الادعاءات حول الفوائد الصحية للحليب الخام حول الأفكار القائلة بأنه يحتوي على بكتيريا مفيدة ويدعم جهاز المناعة ويمكنه علاج مجموعة متنوعة من الأمراض بما في ذلك الربو وأمراض المناعة الذاتية. هذه الادعاءات غير مدعومة بأدلة علمية.

ليس من الواضح على الإطلاق أن الحليب الخام يوفر مزايا صحية أكثر من الحليب المبستر. وفي الوقت نفسه، توجد أدلة ثابتة على أن استهلاك منتجات الحليب الخام يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة.

ما هي النصيحة الأساسية للمستهلكين في ضوء هذا التفشي الأخير؟

وين: يجب أن تكون الخلاصة الرئيسية هي أن الحليب الخام والمنتجات المصنوعة منه يمكن أن تحمل بكتيريا خطيرة، وأن اختيار منتجات الألبان المبسترة هو وسيلة بسيطة وفعالة للحد من المخاطر.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المستهلكين أيضًا الانتباه إلى تنبيهات تفشي المرض وتجنب المنتجات التي تم ربطها بالمرض. إذا ظهرت على شخص ما أعراض مثل ألم شديد في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة أو إسهال دموي بعد تناول طعام عالي الخطورة، فيجب عليه طلب الرعاية الطبية.