رعاية ما بعد السكتة القلبية: دعم الصحة النفسية

توصلت أبحاث جديدة إلى أن الرعاية التي تأتي بعد السكتة القلبية يجب أن تشمل دعم الصحة النفسية خاصةً بالنسبة للنساء.

في السنوات الخمس التي أعقبت السكتة القلبية خارج المستشفى، أو OHCA، التي يتوقف فيها القلب فجأة عن النبض، كانت النساء أكثر عرضة من الرجال لتلقي أدوية لعلاج القلق أو الاكتئاب، وفقًا لتقرير نُشر يوم الاثنين في مجلة Circulation: جودة القلب والأوعية الدموية ونتائجها.

وقال المؤلف الأول للدراسة، الدكتور روبن سميتس، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "نوصي بمراقبة الحالة الاجتماعية والعقلية للأفراد الذين نجوا من السكتة القلبية المفاجئة (OHCA)، ليس فقط بعد الحدث مباشرة ولكن أيضًا على المدى الطويل".

"يبدو أن هذا الأمر مهم بشكل خاص لدى النساء ولكن من المحتمل أن يفيد الرجال أيضًا."

قام الباحثون بتحليل بيانات 259 امرأة و 996 رجلاً في هولندا ممن نجوا بعد 30 يومًا على الأقل من السكتة القلبية التي حدثت خارج المستشفى بين عامي 2009 و 2015. وقارن الفريق البيانات المتعلقة بالحالة الاجتماعية والاقتصادية للمرضى وصحتهم العقلية مع تلك الخاصة بعامة السكان، وفقًا للدراسة.

وقالت سميتس، وهي باحثة ما بعد الدكتوراه في المركز الطبي بجامعة أمستردام في هولندا، إن عدد النساء اللاتي تناولن أدوية القلق أو الاكتئاب بعد السكتة القلبية كان أكبر من النساء في عموم السكان.

وقال سميتس: "قد تلقي المزيد من التحقيقات الضوء على التدخلات الضرورية للأطباء لمساعدة الأفراد على التعافي بعد السكتة القلبية المفاجئة".

قال الدكتور أندرو فريمان، مدير قسم الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والعافية في الصحة اليهودية الوطنية في دنفر، إن الباحثين يتعلمون أكثر فأكثر عن مدى الارتباط الوثيق بين الصحة العقلية والقلب. لم يشارك في البحث.

فواحد من كل خمسة أشخاص يدخلون المستشفى بسبب نوبة قلبية (انسداد تدفق الدم إلى القلب) أو ألم في الصدر يصاب باكتئاب شديد أي حوالي أربعة أضعاف المعدل بين عامة السكان، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. ويصاب واحد من كل ثلاثة ناجين من السكتة الدماغية بالاكتئاب، إلى جانب ما يصل إلى نصف الذين خضعوا لجراحة المجازة القلبية، حسبما وجدت دراسات سابقة.

وقال: "إن الصحة النفسية والإجهاد يزيدان من تفاقم الأحداث القلبية وتكرارها، ونحن نعلم أن الأحداث القلبية تجعل الصحة النفسية أسوأ".

قال فريمان إن هذه الدراسة الجديدة تبحث في موضوع مهم لكنها مجرد بداية.

وقال إنه في حين أن المؤلفين أخذوا في الحسبان العوامل التي قد تحرف النتائج، إلا أن هناك الكثير منها.

على سبيل المثال، لم يتمكن البحث من النظر إلا في عدد الأشخاص الذين تم وصف الأدوية لهم لكن هذا لا يعني بالضرورة أنهم كانوا الأشخاص الوحيدين الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب، كما قال سميتس.

وقالت في رسالة بالبريد الإلكتروني: "قد تعكس النتائج أيضًا جزئيًا أن الرجال قد يسعون في كثير من الأحيان للحصول على رعاية الصحة النفسية وربما يتم تقييمهم ووصف الأدوية لهم بشكل أقل". "علاوة على ذلك، فإن البيانات لا تعكس بشكل كامل التجربة الحياتية، مثل التغييرات القسرية في مسؤوليات العمل أو التأثير في مجالات الحياة الأخرى."

قالت فريمان إن هذه الدراسة تسلط الضوء على مفهوم مهم: أن الرجال والنساء غالبًا ما يختبرون العالم بشكل مختلف، ويجب على مقدمي الخدمات أن يكونوا على وعي بذلك لتقديم أفضل رعاية للجميع.

قال فريمان إن الدرس الأكبر المستفاد من هذا البحث الأخير هو أن يطمئن الأحباء ومقدمو الرعاية الصحية على الأشخاص الذين تعرضوا لسكتة قلبية.

"هل هناك استراتيجية يجب أن نتبعها تكون أكثر استباقية بعد إصابة الأشخاص بالسكتة القلبية، للتأكد نوعًا ما من أنهم عادوا للوقوف على أقدامهم، وأنهم يدركون أنهم ناجون مذهلون في كثير من الحالات؟

وقال إنه حتى لو لم يكن الطبيب الذي تتابعه طبيبًا نفسيًا، فمن المهم أن تبقي خط التواصل مفتوحًا حول صحتك ومن ثم قد تتم إحالتك إلى أخصائي الصحة النفسية.

لحسن الحظ، هناك الكثير من الاستراتيجيات لتحسين الصحة النفسية. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن العلاج السلوكي المعرفي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنوم المناسب هي أدوات فعالة لإدارة الرفاهية العاطفية.

"كطبيب، كيف نساعد الناس على تجنب أو علاج هذه المشاكل عند ظهورها؟ أو حتى قبل ظهورها؟ قال فريمان.