مديرو المنافع الصيدلية: تقرير مثير للجدل يكشف الحقيقة

يقوم مديرو المنافع الصيدلية، الذين يتفاوضون على شروط الحصول على الأدوية الموصوفة لمئات الملايين من الأمريكيين، بجني الأرباح بينما يضغطون على المرضى والصيدليات المستقلة، وفقًا لتقرير مؤقت أصدرته لجنة التجارة الفيدرالية يوم الثلاثاء.

وقد وجدت اللجنة، التي أطلقت تحقيقًا في صناعة مديري منافع الصيدليات المبهمة في عام 2022، أن حفنة من اللاعبين المهيمنين "يتمتعون بسلطة هائلة على قدرة المرضى على الوصول إلى الأدوية الموصوفة لهم وتحمل تكاليفها، مما يسمح لمديري منافع الصيدليات بالتأثير بشكل كبير على الأدوية المتاحة وبأي سعر."

كما أن "شركات إدارة الأدوية المملوكة من قِبل الشركات المهيمنة تتمتع بنفوذ كبير على الصيدليات المستقلة من خلال فرض شروط تعاقدية غير عادلة وتعسفية وضارة يمكن أن تؤثر على قدرة الصيدليات المستقلة على الاستمرار في العمل وخدمة مجتمعاتها"، وفقًا للوكالة.

يتعامل أكبر ستة مديرين مع ما يقرب من 95% من الوصفات الطبية التي يتم صرفها في الولايات المتحدة. معظمها، بما في ذلك أكبر ثلاث شركات - CVS Caremark و Express Scripts و Optum Rx - مملوكة لشركات التأمين الصحي أو مرتبطة بها، بالإضافة إلى ارتباطها بالصيدليات.

وخلص التقرير إلى أن شركات إدارة الصيدليات العامة (PBMs)، التي تعمل كوسطاء في سلسلة توريد الأدوية من خلال التفاوض على الخصومات مع شركات تصنيع الأدوية نيابة عن شركات التأمين وكبار أرباب العمل وغيرهم، يمكن أن توجه المرضى إلى صيدلياتهم الخاصة بعيداً عن الصيدليات المستقلة.

وقد سُلطت الأضواء على مديري المنافع الصيدلانية في السنوات الأخيرة، حيث تسعى إدارة بايدن والكونغرس إلى زيادة الشفافية في عمليات هذه الصناعة. تُعد شركات إدارة المنافع الصيدلانية، التي تحتفظ بمبلغ غير معلن من الحسومات التي تتفاوض عليها، من بين الجهات الفاعلة في صناعة الأدوية التي يُلقى عليها اللوم في ارتفاع تكلفة الأدوية، وهو ما يعاني منه الكثير من الأمريكيين.

وقد انتقدت المجموعة التجارية لصناعة الأدوية الموزعة والمشتركة تقرير اللجنة، قائلة إنه "لا يرقى إلى مستوى التقييم النهائي المستند إلى الحقائق عن شركات الأدوية الموزعة والمشتركة أو سوق الأدوية الموصوفة طبيًا" وأنه "يستند إلى حكايات وتعليقات من مصادر مجهولة وأطراف ذات مصالح ذاتية، ومدعوم فقط بدراستي حالة منتقاة بعناية يُفترض أنهما تمثلان السوق بأكمله."

وقال الرئيس التنفيذي لرابطة إدارة الرعاية الصيدلانية جيه سي سكوت في بيان: "يتجاهل التقرير تمامًا حجم البيانات التي توضح القيمة التي تقدمها شركات إدارة الرعاية الصيدلانية لنظام الرعاية الصحية في أمريكا من خلال خفض تكاليف الأدوية الموصوفة طبيًا وزيادة إمكانية الحصول على الأدوية".

كما اعترض أحد مفوضي الوكالة نفسها على التقرير، قائلاً إنه فشل في الارتقاء إلى مستوى المعايير الصارمة للجنة التجارة الفيدرالية. وكتبت المفوضة ميليسا هوليواك في معارضتها للتقرير أن التقرير شابته مخالفات في العملية ومخاوف بشأن المضمون.

قالت شركة CVS Caremark، التي تتعامل مع حوالي ثلث السوق، إنها متمسكة "بسجلنا في حماية الشركات الأمريكية والنقابات والمرضى من ارتفاع أسعار الأدوية الموصوفة طبيًا".

وقالت CVS Caremark في بيان لها: "لقد أسفرت جهودنا عن دفع الأعضاء في المتوسط أقل من 8 دولارات لكل 30 يومًا من الأدوية". "تُظهر التحليلات المستقلة أن صافي أسعار الأدوية ذات العلامات التجارية قد انخفضت لست سنوات متتالية على الرغم من التضخم الكبير في جميع أنحاء الاقتصاد الأمريكي والزيادات الفظيعة في أسعار قوائم الأدوية من صانعي الأدوية."

من ناحية أخرى، قالت المجموعة التجارية الرئيسية لصناعة الأدوية، من ناحية أخرى، إن تقرير اللجنة يُظهر كيف أن شركات الأدوية المزودة بعلامات تجارية (PBMs) ترفع التكاليف.

"وقال أليكس شرايفر، المتحدث باسم شركة PhRMA، في بيان: "يستمر الستار في كشف الحقيقة القبيحة التي تقول إن شركات الأدوية المزودة للأدوية تضع الأرباح قبل المرضى في كل مرة. "يوضح تقرير لجنة التجارة الفيدرالية الأمر: تتحكم شركات إدارة الأدوية المزودة بمصادر الطاقة في الأدوية التي يمكن للناس الحصول عليها والسعر الذي يدفعونه في الصيدليات."