ألم الجماع وكيفية التغلب عليه بفعالية

عندما بدأت نيكول تعاني من الألم أثناء الجماع منذ ما يقرب من عقد من الزمان، كانت مصممة على إيجاد حل.

وبعد التشاور مع العديد من الأخصائيين، تم تشخيص حالتها بنقص تنسج الشفرين، وهي حالة مرضية يكون فيها الشفران الخارجيان قد تكوّنا جزئياً فقط. وبعد إجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة، وجدت راحة كبيرة وظلت خالية من الألم نسبيًا، وأدخلت اليوغا في روتينها لدعم شفائها بشكل أكبر.

ولكن عاد الألم بعد ست سنوات، وهذه المرة خلال المراحل الأولى من الإيلاج.

ناضلت المقيمة في كاليفورنيا والبالغة من العمر 33 عاماً لمدة ثلاث سنوات من أجل الحصول على تشخيص رسمي، حيث لا يزال سبب انزعاجها غير واضح. وطلبت استخدام اسمها الأول فقط بسبب مخاوف تتعلق بالخصوصية.

وقالت: "أحصل على الكثير من الردود التي تقول: "من المحتمل أن يكون الأمر متعلقاً بالقلق أو متعلقاً بالصحة العقلية". "إنه لأمر مخيب للآمال لأنني أحرزت الكثير من التقدم وأشعر الآن أنه يتم إهمالي".

تجربة نيكول مع الجنس المؤلم ليست فريدة من نوعها. ستعاني تقريباً 3 من كل 4 نساء من الجماع المؤلم في مرحلة ما من حياتهن، سواء كانت مشكلة مؤقتة أو طويلة الأمد، وفقاً للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.

تقول إيفا ديلون، وهي معالجة جنسية في مدينة نيويورك: "لا ينبغي أن يكون الجماع مؤلماً أبداً". "إنه شيء يجب ألا تضطر النساء إلى تحمله أبداً."

يمكن أن يحدث الجماع المؤلم بسبب العديد من المشاكل الشائعة.

قد تعاني النساء اللاتي يعانين من ألم في الحوض أو ألم مع النشاط الجنسي أو الفحوصات النسائية أو استخدام السدادات القطنية من ضيق عضلات قاع الحوض.

يمكن أن تزيد هذه الحالة من التوتر وتسبب الألم، وفقًا للدكتورة آنا فالتر، أخصائية العلاج الطبيعي المتخصصة في علاج قاع الحوض في عيادة كليفلاند، عبر البريد الإلكتروني.

يمكن أن يرتبط ألم الحوض أيضًا بضيق في مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك الرقبة وأسفل الظهر والوركين - وهي مشاكل قد لا تبدو مرتبطة على الفور بعدم الراحة الجنسية. كما يمكن أن يساهم الإجهاد أو العمليات الجراحية السابقة أو التجارب المؤلمة أو حتى التوتر العضلي اللاواعي في حدوث هذا الألم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية، مثل انخفاض مستويات هرمون الإستروجين أثناء انقطاع الطمث أو بعد الولادة، خاصةً أثناء الرضاعة الطبيعية، إلى جفاف المهبل، مما قد يجعل الجماع غير مريح أو مؤلم.

قال فالتر إنه بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من توتر عضلات قاع الحوض، غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي لقاع الحوض خيارًا علاجيًا فعالًا لتقليل الألم ومنع العضلات من أن تصبح مشدودة بشكل مفرط في المستقبل.

أحد الأساليب الشائعة الاستخدام في العلاج الطبيعي لقاع الحوض هو العلاج بنقاط التحفيز الذي يتضمن الضغط على العضلات المشدودة لمساعدتها على الاسترخاء. وقال فالتر إن أخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض قد يقوم بهذه الطريقة عن طريق المهبل، باستخدام قفازات وأصابع مزيتة لاستهداف وتدليك مناطق مشدودة معينة أو نقاط التحفيز.

يمكن للمريضات أيضاً تعلم كيفية إجراء تحرير نقاط الزناد الذاتية في المنزل باستخدام أصابعهن أو شريك أو عصا الحوض أو موسعات المهبل للمساعدة على استرخاء العضلات الداخلية.

أشارت فالتر أيضًا إلى أن الشركاء مرحب بهم لحضور جلسات علاج قاع الحوض، حيث يمكنهم تعلم استراتيجيات لدعم شريكهم إذا كان الطرفان مرتاحين.

وأوضح فالتر أن هناك طريقة أخرى تتمثل في تمارين إطالة قاع الحوض، والتي تختلف عن تمارين كيجل الأكثر شيوعًا. تنطوي تمارين الإطالة على إرخاء عضلات قاع الحوض، وغالباً ما تقترن هذه التمارين بالتنفس البطني، حيث يستنشق المريض بعمق، مما يسمح للبطن والقفص الصدري وقاع الحوض بالاسترخاء.

تُعد هذه الحركة أكثر صعوبة، لذا توصي فالتر بطلب المساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض للتأكد من استخدام الشكل الصحيح.

كما تنصح فالتر النساء أيضاً بالتحقق من أجسادهن على مدار اليوم، خاصةً أثناء ممارسة أنشطة مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الجلوس على الأريكة، للتأكد من أنهن لا يقمن بشد عضلات الحوض دون وعي.

يمكن أن تساعد بعض وضعيات اليوغا وتمارين التمدد مثل وضعية الطفل ووضعية الفراشة ووضعية القرفصاء العميق في التخلص من توتر الحوض.

ومع ذلك، من الجيد أن تتذكري أن البحث عن علاج فردي هو دائمًا أفضل نهج، كما قال فالتر.

إذا كان شريكك يعاني من الألم أثناء ممارسة الجنس، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها لتوفير الراحة والدعم.

والأهم من ذلك، إذا كان هناك أي ألم أثناء الجماع، فمن الضروري التوقف فوراً. يمكن أن يؤدي الاستمرار على الرغم من عدم الراحة إلى خلق ارتباطات سلبية بين الجنس والألم، مما يجعل اللقاءات المستقبلية أكثر صعوبة.

قالت ديلون: "في نهاية أي لقاء جنسي، تريدين أن تكوني قادرة على التطلع إلى المرة القادمة بترقب وسعادة". "وإذا كان الجنس مؤلمًا، فيمكنك أن تبدأ في الشعور بالرهبة من المرة التالية، وهذا يؤدي إلى دورة لا تريدها."

التواصل أمر أساسي أيضًا، ومن المهم لكلا الشريكين أن يكونا منفتحين ومتفهمين بشأن الألم ورحلة العلاج، خاصةً إذا ظهر الخجل أو الشعور بالنقص.

قالت فالتر: "قد يكون من المفيد أن يخصص الشريك بعض الوقت للتعرف على ما يعانيه شريكه واستراتيجيات العلاج التي يعمل عليها، حتى يتمكن من دعمه وتشجيعه خلال رحلة العلاج".

بالنسبة للأزواج غير القادرين مؤقتًا على ممارسة الجماع، لا يزال هناك العديد من الطرق للبقاء على التواصل الجسدي. توصي ديلون بتجربة الجماع الخارجي - أي الأنشطة الجنسية غير الإيلاجية مثل التحفيز اليدوي أو الجنس الفموي - للحفاظ على الحميمية والمتعة.

إذا لم يكن الجماع أو غيره من أشكال النشاط الجنسي مطروحًا على الطاولة، فيمكن أن تؤدي الإيماءات البسيطة مثل قبلة أو عناق حنون إلى تقوية الرابطة العاطفية بين الشريكين.

قالت ديلون: "هذه (أشكال اللمس) مهمة حقًا بالنسبة لنا". "إنها تخبر أجهزتنا العصبية أننا بأمان ولسنا وحدنا."

على الرغم من عدم وجود تشخيص واضح، لم تتخلَّ نيكول عن رغبتها في إقامة علاقة حميمة مُرضية. وإلى جانب شريكها، أخذت الأمور على عاتقها هي وشريكها، واستكشفت حلولاً بديلة.

قالت نيكول عبر البريد الإلكتروني: "أميل إلى الشعور بالإحباط الشديد من جسدي والألم لأنني لا أريد أن أعاني من هذه المشاكل". "يمكن أن تكون العلاقة الحميمية الجسدية جزءًا كبيرًا من العلاقة، وأحيانًا أشعر أنني أفتقدها."

لقد وجدت نيكول وصديقها طرقًا مبتكرة للحفاظ على العلاقة الحميمة دون جماع أو إيلاج. كما قاما أيضاً بإدراج علاجات قاع الحوض في روتينهما الروتيني، مما ساعد في تخفيف بعض الألم أثناء الجماع. ولكن هذا لا يعني أنها تعيش بدون خيبة أمل.

وقالت: "كان هناك الكثير من التعليم الذي كان يجب القيام به، وهو أمر قد لا يكون ممتعاً عندما تكون الأمور جديدة". "في النهاية، لقد قرّبنا هذا الأمر من بعضنا البعض حقًا وخلق علاقة عاطفية أكثر ترابط في وقت مبكر جدًا حيث كان علينا إجراء هذه المحادثات الأقل متعة وتقنية إلى حد ما."