زيادة قياسية في تسجيل أوباما كير تحت بايدن

ازدادت شعبية التغطية ببرنامج أوباما كير خلال فترة ولاية الرئيس جو بايدن، مدعومًا بمزيد من الدعم الفيدرالي السخي، وزيادة التوعية وتسهيل عملية التسجيل.

أعلنت الإدارة الأمريكية يوم الأربعاء أن ما يقرب من 24 مليون شخص قد اشتركوا في خطط قانون الرعاية بأسعار معقولة لعام 2025 حتى الآن، ومن المتوقع أن يختار المزيد من الأشخاص سياسات قبل انتهاء التسجيل المفتوح في 15 يناير في معظم الولايات. ويشمل ذلك ما يقرب من 3.2 مليون مستهلك جديد وأكثر من 20.4 مليون مستهلك عائد.

وقال وزير الصحة والخدمات الإنسانية كزافييه بيسيرا للصحفيين: "هذا ضعف عدد الأمريكيين الذين يتمتعون براحة البال في الحصول على تغطية تأمينية صحية (أكثر من) عدد الأمريكيين الذين كانوا يتمتعون بهذه التغطية في ظل الإدارة السابقة". "لقد حطمنا رقمًا قياسيًا لأربع سنوات على التوالي من حيث التسجيل في قانون ACA وتغطية التأمين الصحي."

قام ما يقرب من 12 مليون شخص بالتسجيل في تغطية 2021 خلال فترة التسجيل المفتوحة الأخيرة من فترة ولاية الرئيس المنتخب دونالد ترامب الأولى، عندما تعهد دون جدوى بإلغاء قانون الإصلاح الصحي التاريخي واتخذ خطوات متعددة لجعل برنامج أوباما كير أقل جاذبية وسهولة الوصول إليه.

لكن مكاسب التسجيل في خطر: من المقرر أن تنتهي صلاحية الإعانات الفيدرالية المعززة لأقساط التأمين الصحي الفيدرالية، التي تم وضعها عندما سيطر الديمقراطيون على الكونجرس في وقت سابق من ولاية بايدن، في نهاية عام 2025. وسيكون الأمر متروكًا لترامب والكونغرس الذي يقوده الجمهوريون ليقرروا ما إذا كان سيتم تمديدها.

خلال الحملة الانتخابية الرئاسية لعام 2024، أشار ترامب في البداية إلى أنه سينظر مرة أخرى في إنهاء قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. لكنه تحول لاحقًا إلى القول بأنه سيدير برنامج أوباما كير "بأفضل ما يمكن إدارته" بينما يأتي بخطة أفضل، دون تقديم تفاصيل.

ساعد النمو في عدد المسجلين في برنامج أوباما كير، إلى جانب الزيادة في تغطية برنامج التأمين الصحي للأطفال وبرنامج التأمين الصحي للأطفال، في خفض معدل غير المؤمن عليهم إلى أدنى مستوياته خلال فترة ولاية بايدن، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. كان المعدل 7.6% في الربع الثاني من عام 2024.

يتمتع أكثر من 300 مليون أمريكي بتغطية تأمينية صحية، بما في ذلك أكثر من 100 مليون شخص من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة وبرنامج Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال.

وقد حفز الأمريكيون ذوو الدخل المنخفض، الذين يمكنهم الحصول على خطط تأمين صحي بدون أقساط تأمين أو بأقساط منخفضة جدًا بفضل الإعانات المحسنة، النمو في المقام الأول في التسجيل في خطط أوباما كير، وفقًا لتقرير 2024 الذي أعدته مؤسسة KFF، وهي مجموعة أبحاث غير ربحية معنية بالسياسات الصحية. كما أن الإعانات المؤقتة تجعل بوالص التأمين الصحي ميسورة التكلفة للطبقة المتوسطة، مما يزيد من التحاقهم أيضًا.

وقد سمحت إعانات أوباما كير المعززة لأربعة من كل خمسة مستهلكين بالعثور على خطط تأمين مقابل 10 دولارات أو أقل في الشهر. يوفر المسجلون في المتوسط 800 دولار سنويًا من أقساطهم.

بالإضافة إلى ذلك، عززت إدارة بايدن بشكل كبير التمويل المخصص للتوعية والمساعدة في التسجيل. وزادت من استخدام مصادر البيانات الخارجية للتحقق من دخل المستهلكين، مما قلل من الوثائق التي يجب على بعض الأشخاص تقديمها. وقد دفع هذا بعض الجمهوريين إلى اتهام بعض الجمهوريين بأن الإعانات تذهب إلى المسجلين غير المؤهلين، مما يؤدي إلى تضخيم التسجيل.

إذا سُمح بانتهاء صلاحية الإعانات الموسعة، فإن 4 ملايين شخص سيصبحون غير مؤمن عليهم، وفقًا لـ تحليل المعهد الحضري (https://www.urban.org/research/publication/hospitals-physicians-and-other-stakeholders-face-billions-dollars).

ومع ذلك، فإن تمديد الإعانات سيكلف 335 مليار دولار على مدى 10 سنوات، وفقًا لمكتب الميزانية في الكونغرس. يأتي انتهاء صلاحيتها في الوقت الذي يحاول فيه الجمهوريون في الكونغرس إيجاد طرق لخفض الإنفاق للمساعدة في تعويض تكلفة تمديد التخفيضات الضريبية لعام 2017.

في المكالمة مع الصحفيين، حث مسؤولو إدارة بايدن المشرعين الجمهوريين على تجديد الإعانات المعززة، مشيرين إلى أنه بدونها، يمكن أن ترتفع أقساط التأمين للوالد الأعزب بما لا يقل عن 1500 دولار وللزوجين المتقاعدين بمقدار 18000 دولار.

"يواجه الكونغرس خيارًا هذا العام. إذا لم يمددوا الإعفاءات الضريبية المعززة لأقساط التأمين التي تم إقرارها من خلال قانون تخفيض التضخم ومن خلال خطة الإنقاذ الأمريكية قبل ذلك، فإن التكاليف سترتفع بشكل أساسي بالنسبة لملايين الأمريكيين." "ستكون النتائج كارثية."