تغذية صحية ونمط حياة يقيان من السكري

توصلت دراسة جديدة إلى أن الجمع بين اتباع نظام غذائي متوسطي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة والدعم الغذائي يحمي الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى السمنة المفرطة الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 عامًا من التقدم إلى داء السكري من النوع الثاني.

وقال الدكتور فرانك هو، أستاذ التغذية وعلم الأوبئة ورئيس قسم التغذية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة في بوسطن: "تظهر دراستنا أن التغييرات المتواضعة والمستمرة في النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن تمنع ملايين الحالات من الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في جميع أنحاء العالم".

ووفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة "حوليات الطب الباطني" (Annals of Internal Medicine) فإن الأشخاص الذين خفضوا سعراتهم الحرارية اليومية في اتباع نظام غذائي متوسطي ومارسوا تمارين رياضية يومية معتدلة مع تلقيهم أيضًا دعمًا متخصصًا في إنقاص الوزن انخفض لديهم خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 31% مقارنةً بمن اتبعوا حمية البحر الأبيض المتوسط فقط.

قال هو: "أعتقد أن هذا الانخفاض بنسبة 31% ربما يكون نتيجة لمزيج من عدة مكونات تحسين جودة النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني وفقدان الوزن بشكل متواضع".

Loading image...

وأضاف: "كان لدى مجموعة التدخل أيضًا انخفاض كبير في نسبة الدهون في الجسم، والأهم من ذلك، انخفاض في السمنة الحشوية (دهون البطن)، وتحسن كبير في مؤشر كتلة الجسم". "أظهرت الدراسة أن الأمر لا يتعلق فقط بفقدان الوزن، ولكن أيضًا التحسن في تكوين الجسم ربما ساهم في انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري."

قال كريستوفر غاردنر، أستاذ الطب في جامعة ستانفورد في كاليفورنيا، الذي يدير مجموعة أبحاث دراسات التغذية في مركز أبحاث الوقاية في ستانفورد، إن نتائج الدراسة كانت "مملة" للوهلة الأولى. لم يشارك في الدراسة.

وقال غاردنر في رسالة بالبريد الإلكتروني إنه من المعروف جيداً أنه إذا قلل الناس من السعرات الحرارية وتناولوا نظاماً غذائياً نباتياً مع الدهون الجيدة ومارسوا التمارين الرياضية يمكنهم الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني.

ولكن في الواقع، فإن نتائج الدراسة "مذهلة"، كما قال. "لقد اعتدت في دراسات أخرى مماثلة أن أرى تغييرات في عام واحد تتضاءل ببطء معظم الناس لا ينجحون في إجراء هذه التغييرات، وإذا نجحوا في إجرائها، فإنهم لا ينجحون في الحفاظ عليها."

ومع ذلك، فإن الالتزام الثابت مع مرور الوقت بالنظام الغذائي المتوسطي منخفض السعرات الحرارية والنشاط البدني اليومي سمح للمشاركين في الدراسة الجديدة بالحفاظ على انخفاض وزن الجسم ومحيط الخصر، كما قال غاردنر.

وأضاف قائلاً: "الأمر المذهل هو الالتزام بهذه التغييرات لمدة 6 سنوات، مع القليل جدًا من الانتكاس". "لقد أجرى هؤلاء المشاركون تغييرات دائمة في نمط الحياة. هذا ممكن."

الدعم طويل الأمد يساعد على الالتزام

هذا البحث هو جزء من تجربة سريرية عشوائية مستمرة لمدة ثماني سنوات في إسبانيا تسمى Predimed-Plus، اختبر فيها 23 مركزًا بحثيًا كيف يمكن للنظام الغذائي وممارسة الرياضة أن يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى الحالات الصحية الأخرى.

كان جميع المشاركين في التجربة البالغ عددهم 6,874 مشاركًا تتراوح مؤشرات كتلة أجسامهم بين 27 (يُعتبرون من ذوي الوزن الزائد طبيًا) و 40 (يُعتبرون من ذوي السمنة المفرطة). في حين لم يتم تشخيص إصابة أي منهم بمرض السكري من النوع الثاني في بداية الدراسة، إلا أن جميع المشاركين كانوا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، التي تم تعريفها على أنها ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم وتغير نسبة الكوليسترول والدهون الزائدة حول الخصر. تُعد متلازمة الأيض عامل خطر معروف لمقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني لاحقًا، بالإضافة إلى تراكم الترسبات في الشرايين، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

طُلب من نصف المجموعة اتباع نظام غذائي متوسطي مع تقليل السعرات الحرارية بنسبة 30% حوالي 600 سعر حراري يوميًا والحد من تناول السكر المضاف والخبز والحبوب المكررة والزبدة والقشدة واللحوم المصنعة والمشروبات المحلاة. تم تصميم حوالي 35٪ إلى 40٪ من السعرات الحرارية اليومية لتأتي من الدهون الصحية، و 40٪ إلى 45٪ من الكربوهيدرات الصحية و 20٪ من البروتين.

وقال هو: "تم تزويدهم بلتر واحد من زيت الزيتون البكر الممتاز مجانًا كل شهر لدعم التزامهم بالنظام الغذائي المتوسطي الذي يركز على الدهون الصحية".

وقال: "بشكل عام خلال فترة المتابعة التي استمرت ست سنوات، لم يكن مقدار فقدان الوزن كبيرًا جدًا فقط حوالي 3٪ إلى 4٪ في مجموعة التدخل". "ومع ذلك، فإن ذلك يُظهر أنه حتى فقدان الوزن المتواضع مع اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يكون له فائدة كبيرة على المدى الطويل في الوقاية من مرض السكري."

كما طُلب من مجموعة التدخل أيضًا زيادة التمارين الهوائية إلى 45 دقيقة يوميًا، على الأقل ستة أيام في الأسبوع، إلى جانب تمارين لتحسين القوة والمرونة والتوازن، وكلها أمور ضرورية للتقدم في العمر بشكل جيد.

قال د. ديفيد كاتز في رسالة بالبريد الإلكتروني: "تفقد كلًا من العضلات الخالية من الدهون والكتلة الدهنية عندما تقلل من السعرات الحرارية". كاتز هو متخصص في الطب الوقائي ونمط الحياة ومؤسس مبادرة الصحة الحقيقية غير الربحية، وهي عبارة عن تحالف عالمي من الخبراء المكرسين لطب نمط الحياة القائم على الأدلة.

قال كاتز، الذي لم يشارك في الدراسة: "أنت تحمي كتلة العضلات الهزيلة بالتمارين الرياضية، خاصة إذا أضفت تمارين المقاومة لبناء العضلات". "بشكل عام، المثالي هو فقدان الدهون والاحتفاظ بالعضلات."

بالإضافة إلى ذلك، تلقت مجموعة التدخل المساعدة من أخصائيي التغذية المدربين ثلاث مرات في الشهر خلال السنة الأولى، وجلسات جماعية شهرية، وجلسات فردية كل ثلاثة أشهر، ومكالمتين هاتفيتين كل ثلاثة أشهر خلال السنوات الخمس المتبقية. وشمل التدريب كيفية المراقبة الذاتية وتحديد الأهداف.

قال هو: "لقد تم ذلك عن قصد". "أنت تريد من مجموعة التدخل تحسين التزامهم بالنظام الغذائي، وزيادة نشاطهم البدني، وتحقيق فقدان الوزن أكثر من المجموعة الضابطة والطريقة الوحيدة التي يمكنك القيام بذلك هي من خلال زيادة جلسات التدخل السلوكي."

أما المشاركون الآخرون الذين كانوا بمثابة مجموعة ضابطة فقد تم تزويدهم أيضًا بإمدادات شهرية من زيت الزيتون ولكنهم لم يتلقوا سوى نصائح عامة عن التغذية والتمارين الرياضية مرتين في السنة من خلال جلسات جماعية. ولم يكن لديهم أي تقييد للسعرات الحرارية ولا برنامج للنشاط البدني ولا أهداف لإنقاص الوزن.

ما هي حمية النظام الغذائي المتوسطي؟

وجدت الدراسات أن حمية النظام الغذائي المتوسطي الحائزة على الجوائز يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع الكوليسترول والخرف وفقدان الذاكرة والاكتئاب وسرطان الثدي. كما تم ربط هذا النظام الغذائي، الذي يعد نمطًا غذائيًا أكثر من كونه نظامًا غذائيًا مقيدًا، بعظام أقوى وقلب أكثر صحة.

ويتميز هذا النظام الغذائي بطهي بسيط قائم على النباتات، حيث تركز غالبية الوجبات على الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والفاصوليا والبذور، مع القليل من المكسرات والتركيز بشكل كبير على زيت الزيتون البكر. أما الدهون الأخرى غير زيت الزيتون، مثل الزبدة، فنادرًا ما يتم استهلاكها، إن استهلكت على الإطلاق، ويتم الاحتفاظ بالسكر والأطعمة المكررة للمناسبات الخاصة.

وتستخدم اللحوم الحمراء باعتدال، وعادةً ما تستخدم فقط لإضفاء نكهة على الطبق. ويتم التشجيع على تناول الأسماك الزيتية الصحية المليئة بأحماض أوميغا 3 الدهنية، بينما يتم تناول البيض ومنتجات الألبان والدواجن بكميات أقل بكثير من النظام الغذائي الغربي التقليدي.

وتُعد التفاعلات الاجتماعية أثناء الوجبات وممارسة الرياضة من الركائز الأساسية لأسلوب الغذاء المتوسطي. تشمل التغييرات في نمط الحياة التي تعد جزءًا من النظام الغذائي تناول الطعام مع الأصدقاء والعائلة والتواصل الاجتماعي أثناء تناول الوجبات وتناول الأطعمة المفضلة بعناية بالإضافة إلى الحركة الواعية وممارسة الرياضة.