حمية البحر الأبيض المتوسط وكوفيد-19: الارتباط المحتمل

تأثير النظام الغذائي على مخاطر الإصابة بكوفيد-19

لطالما أشاد بعض الخبراء بالنظام الغذائي الصحي باعتباره أحد العوامل المهمة المحتملة التي تؤثر على خطر الإصابة بفيروس كوفيد-19، أو مدى سوء حالة الشخص.

دراسة جديدة حول حمية البحر الأبيض المتوسط

لكن فريق من الباحثين في إندونيسيا نظروا في كيفية تأثير نمط حياة معين على هذه الاحتمالات - ووجدوا أن اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط قد يقلل من خطر الإصابة بكوفيد-19، وفقًا لمراجعة نُشرت يوم الأربعاء في مجلة PLOS One.

العلاقة بين الالتهاب وكوفيد-19

قال كبير مؤلفي المراجعة أندريه سياهان، وهو محاضر وعضو في مركز الطب المبني على البراهين في جامعة سومطرة الشمالية في إندونيسيا، عبر البريد الإلكتروني: "كانت هناك العديد من الدراسات التي ربطت بشكل كبير بين كوفيد-19 والالتهابات (في الجسم)، في حين أن حمية البحر الأبيض المتوسط معروفة منذ فترة طويلة بخصائصها المضادة للالتهابات". وأضاف: "من خلال دراستنا، أبلغنا عن وجود رابط يعزز العلاقة بين هذين الأمرين، بما يتماشى مع فرضيتنا".

ارتبط الالتهاب بكل من تطور كوفيد-19 وشدته.

إحصائيات انتشار فيروس كورونا

فمنذ انتشار فيروس كورونا المستجد في عام 2019، تم الإبلاغ عن أكثر من 775 مليون حالة إصابة تم الإبلاغ عنها، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ولا يزال هذا العدد في تزايد، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 47,000 حالة خلال الأسبوع الذي سبق 4 أغسطس فقط - وهي أحدث إحصائية من منظمة الصحة العالمية. توفي أكثر من 7 ملايين شخص بسبب كوفيد-19.

نتائج الدراسات حول النظام الغذائي المتوسطي

وللتحقق مما إذا كان من الممكن التخفيف من خطر الإصابة وشدتها عن طريق حمية البحر الأبيض المتوسط، راجع الفريق ست دراسات شملت أكثر من 55,400 مشارك في خمس دول ونُشرت بين عامي 2020 و 2023. أبلغ المشاركون عن التزامهم بالنظام الغذائي المتوسطي باستخدام استبيانات.

ولتحديد حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19، اعتمدت أربع دراسات على تقارير المشاركين حول ما إذا كانوا قد أصيبوا بالعدوى، بينما حددت دراسة أخرى الحالات عن طريق التقارير الذاتية واختبارات الأجسام المضادة. استندت جميع الدراسات التي توصلت إلى نتائج بشأن شدة الأعراض أيضًا إلى ما ذكره المشاركون.

العلاقة بين النظام الغذائي وشدة الأعراض

وجدت ثلاث دراسات وجود علاقة "مهمة" بين النظام الغذائي المتوسطي وانخفاض خطر الإصابة بفيروس كورونا، بينما أظهرت دراستان أخريان نتائج غير مهمة. في جميع هذه الدراسات، كان المشاركون الذين اتبعوا حمية البحر الأبيض المتوسط أقل عرضة لخطر الإصابة بالعدوى - وهو ما لا يمكن تحديده بشكل موثوق في رقم محدد، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التباين في الأهمية بين الدراسات، كما قال سياهان.

لكن ما إذا كان النظام الغذائي يمكن أن يقلل أيضًا من عدد الأعراض أو شدة المرض ليس واضحًا بنفس القدر، كما قال المؤلفون الذين صنفوا الأدلة على هذه الجوانب على أنها "منخفضة اليقين".

ذكرت دراسة واحدة فقط وجود صلة كبيرة بين زيادة الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي وتقليل أعراض كوفيد-19، ومع ذلك وجدت ثلاث دراسات أخرى علاقة غير مهمة. وجدت إحدى الدراسات أن النظام الغذائي قلل من احتمالية الإصابة بكوفيد-19 الحاد، بينما توصلت دراستان أخريان إلى نتائج غير متسقة.

الفئات الغذائية وتأثيرها على كوفيد-19

من بين الفئات الغذائية التي تم قياسها في بعض الدراسات، ارتبط الاستهلاك الأعلى لزيت الزيتون والفواكه والمكسرات، والاستهلاك الأقل للحبوب واللحوم الحمراء، والتناول المعتدل للكحول بانخفاض خطر الإصابة بفيروس كورونا. ارتبط تناول المزيد من الخضراوات والفواكه والبقوليات والمكسرات والأسماك والحبوب الكاملة بانخفاض احتمالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19).

تحديات البحث حول النظام الغذائي وكوفيد-19

قال الدكتور جوردي ميرينو، الأستاذ المشارك في مركز مؤسسة نوفو نورديسك لأبحاث الأيض الأساسية في جامعة كوبنهاغن في الدنمارك: "قد يكون لهذه النتائج آثار كبيرة على الصحة العامة، مما يؤكد أهمية التغذية المثلى في الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية على حد سواء". لم يشارك ميرينو في المراجعة.

وأضاف ميرينو أن المراجعة لا تقدم سوى رؤى أولية فقط، لذا يجب أن تؤخذ في الاعتبار أوجه القصور المهمة التي تؤثر على موثوقية النتائج.

وتشمل تلك العيوب أن جميع الدراسات كانت قائمة على الملاحظة، لذا فإن النتائج تقدم ارتباطات ولكنها لا تثبت أن النظام الغذائي المتوسطي له أو لا يكون له آثار وقائية ضد كوفيد-19، كما قالت ليزا دراير، خبيرة التغذية والمؤلفة والمساهمة في الصحة والتغذية في شبكة سي إن إن، والتي لم تشارك في المراجعة.

وقالت دراير عبر البريد الإلكتروني: "هذا قيد كبير في أبحاث التغذية، حيث إنها تنظر فقط في الارتباطات بين عوامل نمط الحياة والنتائج الصحية". "يمكن أن تلعب عوامل أخرى غير النظام الغذائي، ولكنها مرتبطة بحمية البحر الأبيض المتوسط، دورًا في النتائج."

تُعرف هذه الجوانب التي يمكن أن تؤثر على النتائج إذا لم يتم التحكم فيها بالعوامل المربكة. لم تأخذ العديد من الدراسات هذه العوامل في الاعتبار، والتي يمكن أن تكون قد أثرت على النتائج حول فعالية النظام الغذائي. قال ميرينو إن هذه العوامل تشمل العوامل الحاسمة التي ثبت أنها تساهم في خطر الإصابة بفيروس كوفيد-19 وشدته، مثل السمنة ومرض السكري والمحددات الاجتماعية للصحة بما في ذلك الوصول إلى الغذاء الصحي. وأضاف ميرينو أن التفاعل بين هذه الأمور "معقد ولا يمكن فهمه بالكامل بمعزل عن بعضها البعض".

وكتب المؤلفون: "أفادت الدراسات التي لم تعدل للعوامل المربكة عن وجود ارتباط كبير، بينما أفادت دراستان عدلتا للعوامل المربكة عن وجود ارتباط غير مهم".

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإبلاغ الذاتي عن المعلومات الصحية - في هذه الحالة، كوفيد-19 وتاريخ النظام الغذائي - عرضة للإجابات المتحيزة مثل عدم دقة ذاكرة الشخص لما أكله أو مقدار ما استهلكه من أطعمة معينة، وفقًا للدراسة.

قال دراير إن التعرض لفيروس كوفيد-19، الذي لم يتم قياسه في الدراسة، هو عامل رئيسي آخر في تحديد خطر إصابة الشخص بالعدوى - "أكثر بكثير من النظام الغذائي".

تحسين النظام الغذائي والوقاية من الأمراض

قال المؤلفون إنه بالنظر إلى هذه النهايات الفضفاضة، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل استخلاص استنتاجات نهائية.

قال ميرينو إنه في حين أن التغييرات الغذائية قصيرة الأجل قد يكون لها تأثير محدود على خطر الإصابة بكوفيد-19، فإن الفوائد طويلة الأجل للنظام الغذائي الصحي المستدام قد تكون أكبر.

قالت الدكتورة سارة سايدلمان، الأستاذة المساعدة في الطب السريري في كلية كولومبيا فاجيلوس للأطباء والجراحين، عبر البريد الإلكتروني: "هذه الأطعمة غنية بمضادات الأكسدة والألياف والمغذيات الدقيقة التي تعزز وظيفة المناعة وقد تساعد في تعزيز الميكروبيوم الطبيعي وتقليل الالتهاب".

وأضافت أنه بغض النظر عن مدى حماية النظام الغذائي المتوسطي من الإصابة بكوفيد-19 أو الإصابة بأعراض شديدة، فهو "خيار أسلوب حياة صحي ولذيذ" توصي به دراير وتتبعه بنفسها.

وقد وُجد أيضًا أن حمية البحر الأبيض المتوسط مفيدة في الحد من خطر أو شدة الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والخرف وسرطان الثدي وارتفاع الكوليسترول وفقدان الذاكرة والاكتئاب وغيرها.

وأضافت: "نحن ندرك أن تغيير النظام الغذائي لشخص ما قد لا يكون سهلاً، ومع ذلك، فإن التكيف ببطء ودمج عناصر حمية البحر الأبيض المتوسط واحدة تلو الأخرى في حياتك سيكون فكرة جيدة".

وقال سيدلمان إن هذه العناصر تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والأسماك وزيت الزيتون مع تقليل اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة.

ولكن الأهم من ذلك أن الحصول على التطعيم "يظل أفضل" وأكثرها أمانًا للحماية من دخول المستشفى المرتبط بكوفيد-19، والنتائج الصحية طويلة الأجل والوفاة، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وبالإضافة إلى استراتيجيات مثل التطعيم وارتداء الكمامات، "من خلال تبني ممارسات غذائية صحية ومعالجة الفوارق الصحية الكامنة، يمكننا تعزيز مرونة السكان وتحسين النتائج الصحية العامة"، كما قالت ميرينو.