سرطان الثدي لدى الرجال ضرورة للوعي والفحص

قبل بضع سنوات، كان لدي مريض ذكر جاءني يشكو من تضخم الثدي.

في البداية، اعتقدنا في البداية أنه كان أحد الآثار الجانبية لأحد أدويته لعلاج تضخم البروستاتا. ولكن أثناء الفحص، كان هناك شيء ما في أحد الجانبين لم يكن يبدو لي صحيحاً.

قررت أن أطلب صورة شعاعية للثدي لإلقاء نظرة فاحصة. أظهرت النتائج وجود بقعة غير طبيعية، مما أدى إلى عرضه على أخصائي.

التشخيص لهذا الرجل؟ سرطان الثدي.

يمكن أن يتم تشخيص سرطان الثدي لدى الرجال بشكل خاطئ أو التغاضي عنه لأنه نادر جداً. يمكن أن يكون الاكتشاف المبكر منقذًا للحياة.

عندما يفكر الناس في سرطان الثدي، يفكر معظمهم في "اللون الوردي" وسرطان الثدي لدى النساء. ولكن الحقيقة هي أن الرجال يصابون بسرطان الثدي أيضاً. يشكل الرجال حوالي 1% من جميع حالات سرطان الثدي، مما يعني أن رجلاً واحداً من بين كل 726 رجلاً سيتم تشخيصه في حياته. التشخيص نادر الحدوث لدى الرجال، ولكن هذا لا يزال عدد الرجال المصابين بسرطان الثدي كبيراً.

أحد أكبر التحديات التي تواجه سرطان الثدي لدى الرجال هو أنه غالبًا ما يكون غير معروف. لا يدرك العديد من الرجال أنه يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي، ولا توجد إرشادات للفحص الروتيني كما هو الحال بالنسبة للنساء.

في الواقع، يتم تشخيص أكثر من 40% من حالات سرطان الثدي لدى الرجال في مراحل متأخرة (المرحلة 3 أو 4). ونتيجة لذلك، يحصل الرجال على علاجات أكثر عدوانية مقارنة بالنساء بسبب التأخر في التشخيص.

يمكن أن تكون الأعراض خفية - كتل أو إفرازات من الحلمة أو تغيرات في الجلد أو تورم حول منطقة الثدي. إذا لاحظتِ أي تغيرات في ثديي الرجل، فلا تتجاهليها. من الأفضل دائمًا إجراء الفحص.

يمكن أن تزيد الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2، والتي ترتبط بشكل أكثر شيوعًا بسرطان الثدي والمبيض لدى الإناث، من خطر إصابة الرجل بسرطان الثدي. سيصاب حوالي 0.2% إلى 1.2% من الرجال المصابين بتغير وراثي متحور في جين BRCA1 و 1.8% إلى 7.1% من الرجال المصابين بتغير وراثي متحور في جين BRCA2 بسرطان الثدي في سن 70 عامًا.

في المقابل، سيصاب حوالي 0.1% من الرجال من عامة السكان بسرطان الثدي في نفس العمر. الرجال الذين يعانون من طفرات BRCA2 معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي مدى الحياة بنسبة 7٪ إلى 8٪، وهي نسبة أعلى بكثير من عامة الذكور. ولذلك، يجب على الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، وخاصةً أولئك الذين لديهم طفرات BRCA، أن يفكروا في إجراء الاختبارات الجينية وأن يكونوا أكثر حساسية لأي تغيرات في أنسجة الثدي لديهم.

تزيد هذه الطفرات نفسها من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال.

جاء مريض شاب مؤخرًا إلى عيادتي وهو يعاني من مشكلة لا يتوقعها الكثيرون بالنسبة لعمره - سرطان البروستاتا. فقد تم تشخيص إصابة والدته وشقيقته بسرطان الثدي، وعلى الرغم من أنه في منتصف الأربعينيات من عمره، فقد طلب إجراء اختبار جيني لجين BRCA واختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي أو PSA.

وبينما كنا ننتظر نتائج الاختبار الجيني، جاء مستضد البروستاتا النوعي أعلى من المتوقع. في تلك المرحلة، أصبح اختبار الجين أقل أهمية. خضع لإجراء خزعة، وأكدت النتائج إصابته بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة. لذا، إذا كان لديكِ تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، فلا يجب أن تكون النساء في العائلة فقط على دراية بذلك. يجب أن يكون الرجال في العائلة جزءًا من المحادثة أيضًا.

هناك أوجه تشابه بين سرطان الثدي لدى الذكور والإناث، ولكن هناك أيضاً بعض الاختلافات الرئيسية. نظرًا لأن أنسجة الثدي لدى الرجال أقل، غالبًا ما يكون السرطان أقرب إلى جدار الصدر، مما قد يؤثر على كيفية انتشاره. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لدى الرجال المصابين بسرطان الثدي حوالي 77.6%، مقارنةً بنسبة 86.4% لدى النساء، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التشخيص المتأخر.

ومع ذلك، فإن العلاجات - الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي - هي نفسها إلى حد كبير للرجال والنساء. الفرق الكبير هو الوعي. لقد كان هناك عمل كبير حول زيادة الوعي بسرطان الثدي لدى النساء، ولكن غالبًا ما يتم استبعاد الرجال من الحديث عن سرطان الثدي. يجب أن يتغير ذلك.

لا توجد إرشادات رسمية للفحص الذاتي للثدي عند الرجال، ولكن يمكن للرجال اتخاذ خطوات استباقية لمراقبة صحة الثدي من خلال أساليب الفحص الذاتي المقترحة. ويُنصح بإجراء هذه الفحوصات في نفس الوقت كل شهر - ربما في نفس وقت الفحص الشهري للخصية.

ابدئي بالوقوف مرتدية بدلة عيد ميلادك (وتعرف أيضاً باسم عارية الصدر) أمام المرآة لفحص أي تشوهات مثل التورم أو الكتل أو التنقير أو تغيرات في الحلمة، مع وضع الذراعين على الجانبين ورفعهما فوق الرأس. بالنسبة للفحص اليدوي، استلقي مع وضع وسادة تحت كتفك وذراع الجانب الذي تفحصينه خلف رأسك.

استخدمي اليد المعاكسة للضغط بأصابعك برفق في دوائر صغيرة على كامل منطقة الثدي والإبط، مع الضغط على مختلف أنواع الضغط، واضغطي برفق على الحلمة للتحقق من وجود إفرازات. إذا اكتشفتِ أي تغيرات أو مخالفات فاستشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ.

تذكري أن خطوات الفحص الذاتي هذه هي اقتراحات لمساعدة الرجال على تحديد المشاكل المحتملة في وقت مبكر، حيث يمكن أن يكون هذا الاكتشاف أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً بالنسبة لأولئك الذين لديهم مخاطر أعلى بسبب التاريخ العائلي أو العوامل الوراثية مثل طفرات سرطان الثدي الوراثي.

إذا تم العثور على شذوذ، فإن الخطوات التالية تتضمن عادةً إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتقييم الكتلة بالتفصيل. إذا أشار التصوير إلى وجود شيء مريب، فسيتم إجراء خزعة. أثناء الخزعة، يتم تحليل أنسجة الثدي تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.

وبناءً على نتائج الخزعة، قد يناقش طبيبك خيارات العلاج المناسبة، والتي يمكن أن تشمل الجراحة أو الإشعاع أو العلاجات الأخرى، اعتماداً على مرحلة السرطان ونوعه الذي تم العثور عليه في الخزعة والتصوير المرحلي. تتشابه كل هذه العلاجات مع ما يتم تقديمه للإناث المصابات بسرطان الثدي.

هناك وصمة عار مؤسفة مرتبطة بإصابة الرجال بسرطان الثدي. يشعر العديد من الرجال بالحرج أو الصدمة من التشخيص، مما قد يجعلهم يترددون في طلب المساعدة في وقت مبكر. لكن السرطان لا يهتم بالجنس، ولا يجب أن تهتمي أنتِ أيضًا. فالكشف المبكر هو أفضل طريقة لمكافحة هذا المرض، مهما كان جنسك. المفتاح هو أن تكون منفتحاً بشأنه.

أهم شيء يمكن للرجال فعله هو الانتباه إلى أجسامهم. إذا لاحظت أي كتل أو ألم أو تورم أو تغيرات في منطقة الثدي أو الصدر، فلا تتجاهلها. تحدث إلى طبيبك. وإذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان البروستاتا، ففكر في إجراء اختبار جيني.

سرطان الثدي لدى الرجال نادر الحدوث، ولكن هذا لا يعني أنه أقل خطورة. من خلال زيادة الوعي خلال شهر التوعية بسرطان الثدي، وكسر الوصمات وتشجيع الرجال على التحدث إلى أطبائهم، يمكننا المساعدة في اكتشاف السرطان مبكرًا ومساعدة الرجال على العيش لفترة أطول.