إصلاح سياسة الصحة العامة في أمريكا للأطفال

تقرير الصحة الأول لمؤسسة MAHA

قال مسؤولون كبار في إدارة الرئيس ترامب في تقرير صدر يوم الخميس الماضي والذي يضع الأساس لإصلاح شامل لسياسة الحكومة تحت عنوان "اجعلوا أمريكا صحية مرة أخرى" إن سوء التغذية والسموم البيئية والعادات غير الصحية والأدوية تساهم في ارتفاع الأمراض المزمنة على المستوى الوطني، خاصة بين الأطفال.

سيقدم قادة لجنة MAHA بمن فيهم وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت كينيدي جونيور استنتاجاتهم، التي تعكس العديد من أولويات كينيدي منذ فترة طويلة، إلى الرئيس دونالد ترامب في حدث في البيت الأبيض بعد ظهر يوم الخميس.

توصيات اللجنة الحكومية

توصي اللجنة الحكومية بأن تقوم الوكالات الفيدرالية بإعادة تقييم جدول لقاحات الأطفال في البلاد، والتدقيق في الأطعمة فائقة المعالجة، ودراسة المبيدات الحشرية المستخدمة على نطاق واسع في الزراعة التجارية.

التقرير هو الخطوة الأولى في خطة الإدارة الأمريكية لمعالجة ما وصفه الرئيس ترامب بأزمة الأمراض المزمنة في أمريكا. وفي 13 فبراير طالب ترامب بأمر تنفيذي، بإجراء تقييم أولي للعوامل المحتملة للأمراض المزمنة في غضون 100 يوم؛ ومن المتوقع أن تقدم اللجنة استراتيجية في غضون المائة يوم القادمة.

ومع ذلك، حتى قبل صدور التقرير هذا الأسبوع، كان المزارعون ومصنعو الأغذية وبعض المشرعين الجمهوريين يثيرون مخاوفهم بشأن آثار التقرير على الإمدادات الغذائية الأمريكية، وخاصةً دعوته لإعادة تقييم المبيدات الحشرية التي وافقت وكالة حماية البيئة على استخدامها.

كما انتقد المدافعون عن التوحد والباحثون أيضًا اقتراحات كينيدي بأن معدلات اضطرابات طيف التوحد آخذة في الازدياد بسبب العوامل البيئية والدوائية. ويشير التقرير إلى وجود روابط بين التوحد والأصباغ الغذائية أو السموم البيئية، لكنه لا يناقش مزاعم كينيدي السابقة بوجود صلة بين اللقاحات والتوحد.

كما أنه ليس من الواضح كم ستكلف توصيات التقرير الواسعة لإطلاق دراسات حول الأغذية واللقاحات والتعرض البيئي.

وقال كينيدي للصحفيين في مؤتمر صحفي يوم الخميس: "لا توجد ميزانية". "في هذه المرحلة، لا توجد سياسة ملموسة يمكن تمويلها في الميزانية؛ سنعمل على وضع توصيات السياسة خلال المائة يوم القادمة."

لكنه أضاف: "سنوفر الكثير من المال على المدى الطويل وحتى على المدى القصير، إذا تمكنا من تقليل الأعداد، وهو ما نعتزم القيام به خلال هذه الإدارة."

اللقاحات والأدوية

تدعو لجنة "ماها" إلى إجراء دراسات حول الجدول الزمني الواسع للقاحات الأطفال، وإجراء المزيد من الأبحاث حول الآثار السلبية المحتملة للتطعيمات، وإجراء دراسات "حقيقية" على اللقاحات الوهمية التي يتم تلقيحها في مرحلة الطفولة، وهو ما يردد العديد من النقاط التي طالما دعا إليها كينيدي حول سلامة اللقاحات. تشجع اللجنة "الحوار المفتوح" حول مخاطر اللقاحات وفوائدها.

{{MEDIA}}

مخاوف الآباء حول اللقاحات

وفي حين أن التقرير لا يشير صراحةً إلى الصلة غير المثبتة بين التطعيم والتوحد، إلا أنه يشير إلى أن "العديد من الآباء والأمهات لديهم مخاوف بشأن الاستخدام المناسب للقاحات ودورها المحتمل في أزمة الأمراض المزمنة المتنامية في مرحلة الطفولة".

وردًا على سؤال حول الدراسات اللاحقة حول اللقاحات والتوحد، قال كينيدي للصحفيين: "ستأتي الوصفة الطبية بعد 100 يوم، وكيف سنتعامل معها، لكننا نقوم بالفعل بالكثير من الأبحاث. لم نكن ننتظر صدور هذا التقرير للبدء في البحث في الأزمات، بما في ذلك أزمة التوحد."

مشروع الربط بين البيانات الصحية

يوصي المسؤولون بتوسيع مشروع جديد يربط بين المعاهد الوطنية للصحة وبيانات برنامجي ميديكير وميديكيد لدراسة العوامل البيئية في أمراض الطفولة. أطلقت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الأصل هذا الشهر لدراسة الأسباب المحتملة والآثار الاقتصادية للتوحد.

الإفراط في وصف الأدوية للأطفال

يذكر التقرير أيضًا الإفراط في وصف الأدوية للأطفال الأمريكيين، بما في ذلك أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط ومضادات الاكتئاب والربو وأدوية GLP-1، نتيجة "الحوافز غير المتوازنة" في نظام الرعاية الصحية. ويستشهد التقرير بأبحاث تشير إلى عدم وجود فائدة واضحة من الأدوية المضادة للاكتئاب لدى الأطفال.

وتضيف أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب والإعاقات الذهنية يتم تشخيصها "بشكل غير متناسب" لدى الأطفال الصغار، مما يؤدي إلى "أدوية وعلاجات غير ضرورية ووصمة اجتماعية".

التعرض البيئي

أشار تقرير اللجنة إلى الدراسات التي تشير إلى وجود روابط بين مبيدات الأعشاب شائعة الاستخدام التي تحتوي على الأترازين والغليفوسات، مثل RoundUp، والأمراض بما في ذلك الاضطرابات الإنجابية والسرطان ومضاعفات الكبد. لكنه سرعان ما استشهد أيضًا بأبحاث من إدارة الغذاء والدواء ووكالة حماية البيئة التي تشير إلى أن الغالبية العظمى من عينات الأغذية والممارسات الزراعية متوافقة مع اللوائح الفيدرالية.

وقالت وكالة حماية البيئة في وقت سابق إن هذه المنتجات من غير المرجح أن تسبب السرطان. لكن تقارير وسائل الإعلام التي أفادت بأن لجنة وكالة حماية البيئة ستسلط الضوء على الأرجح على مبيدات الأعشاب المستخدمة على نطاق واسع، دفعت المجموعات الزراعية والمشرعين الذين يمثلون المناطق الزراعية إلى محاولة استباق التقرير.

مخاوف المزارعين والمشرعين

وقال اتحاد مكتب المزارع الأمريكي في بيان يوم الثلاثاء، قبل صدور التقرير: "نحن نرحب بالجهود المبذولة لتحسين النتائج الصحية في أمريكا، لكن التوصيات بالحد من الممارسات الزراعية القائمة على نظريات غير مثبتة قد يكون لها عواقب وخيمة غير مقصودة". "يعلمنا التاريخ أن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً جدًا لإعادة بناء ثقة الجمهور بمجرد فقدانها حتى لو كانت الخسارة ناجمة عن معلومات غير صحيحة أو غير كاملة. وهذا صحيح بالتأكيد عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي."

كما أثارت السيناتور الجمهوري عن ولاية ميسيسيبي سيندي هايد-سميث هذا القلق في جلسة استماع للجنة الفرعية للمخصصات في مجلس الشيوخ مع كينيدي في ذلك اليوم.

وقالت هايد-سميث: "إذا فقد الأمريكيون الثقة في سلامة إمداداتنا الغذائية بسبب الادعاءات غير الصحيحة التي تضلل المستهلكين، فإن الصحة العامة ستكون في خطر".

وقال وزير الزراعة بروك رولينز للصحفيين يوم الخميس إن أسئلة التقرير تهدف إلى تحسين التكنولوجيا الزراعية، وليس زعزعة ثقة الأمريكيين في الإمدادات الغذائية.

تحسين التكنولوجيا الزراعية

وقال: "هل نتفق جميعًا على كل شيء؟ بالطبع لا. لكن المكان الذي وصلنا إليه، والذي أعتقد أننا جميعًا نتفق عليه، هو أن هذا ليس خيارًا ثنائيًا بين الصناعة والزراعة والصحة". وأضاف: "إن ما شجعني كثيرًا، مع الوزير كينيدي، عندما كنا في تكساس معًا وفي عشرات المحادثات التي أجريناها، هو أن أيًا من هذا لن يؤثر على قدرة زراعتنا الأمريكية على القيام بما تقوم به على أفضل وجه، وهو إطعام البلد والعالم."

{{MEDIA}}

الغذاء والتغذية

يشير التقرير إلى أن الأطفال يستهلكون الكثير من الحبوب والسكريات والدهون فائقة المعالجة، مما يساهم في زيادة معدلات السمنة ومرض السكري لدى الأطفال. كما يشير التقرير إلى المضافات الغذائية بما في ذلك المحليات الصناعية والمواد الحافظة، والتي تشير بعض الأبحاث إلى أنها قد تكون مرتبطة بالأمراض المزمنة.

دراسات مستقلة على المكونات الغذائية

توصي اللجنة بإجراء دراسات مستقلة على المكونات الغذائية المعترف بأمانها بشكل عام، وتجارب طويلة الأجل للمعاهد الوطنية للصحة تقارن بين الأنظمة الغذائية فائقة المعالجة والأنظمة الغذائية الكاملة.

وقال كينيدي للصحفيين يوم الخميس: "أعتقد أن الجميع يريد إعطاء الأولوية لأزمة الأغذية فائقة المعالجة ومحاولة تقليل اعتمادنا" على هذه الأطعمة

تأثير الشركات

يشير التقرير أيضًا إلى الضغط الذي تمارسه الصناعة و"هيمنة الشركات" على الوكالات الصحية التي طالما رثى لها كينيدي.

الضغط من قبل الصناعة على الوكالات الصحية

يقول التقرير: "تشير الأدلة إلى أن أموال الشركات الصيدلانية تؤثر بقوة على تشريعات الكونغرس من خلال الضغط والتلاعب بمجموعات الدفاع عن المرضى، وتمارس سيطرة مالية كبيرة على إدارة الغذاء والدواء وموظفيها"، كما جاء في التقرير، مما يعكس التعليقات التي أدلى بها وزير الصحة لموظفي إدارة الغذاء والدواء الشهر الماضي.

ويمضي التقرير في سرد تفاصيل جهود الضغط والحملات الإعلانية وتمويل المؤلفات العلمية من قبل الصناعات الدوائية والغذائية، مما يضع الأساس لحملة قد ترد في تقرير الاستراتيجية اللاحقة للجنة.