ترامب يتحدث عن لقاح شلل الأطفال والجدل المحيط به

أثنى الرئيس المنتخب دونالد ترامب على لقاح شلل الأطفال ووصفه بأنه "أعظم شيء"، لكن محاميًا تابعًا لترامب الذي اختاره ترامب لقيادة أعلى وكالة صحية في البلاد قدم التماسًا إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإلغاء الموافقة على اللقاح المستخدم في الولايات المتحدة.

قدم المحامي، آرون سيري، الالتماس في عام 2022 نيابة عن شبكة عمل الموافقة المستنيرة، أو ICAN، وهي منظمة غير ربحية تتحدى سلامة اللقاحات وتفويضات اللقاحات. كان سيري يعمل عن كثب مع روبرت كينيدي جونيور - وهو أحد المشككين في اللقاحات واختاره ترامب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية - لاختيار المسؤولين الذين سيعملون في الإدارة القادمة. وكان أيضًا المحامي الشخصي لكينيدي أثناء حملته الرئاسية.

وقال متحدث باسم الوكالة في رسالة بالبريد الإلكتروني لشبكة CNN يوم الجمعة: "تواصل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراجعة الالتماس". "لا يمكننا التنبؤ بموعد الانتهاء من المراجعات. ستنظر إدارة الغذاء والدواء في المخاوف الواردة في الالتماس عند اتخاذ قرار نهائي. سترد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مباشرةً على مقدم الالتماس، وسيتم نشر هذا الرد على جدول الأعمال. وحتى ذلك الوقت، لا يمكننا التعليق أكثر من ذلك."

إذا تم تأكيد تعيين كينيدي رئيسًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، فسوف يشرف على إدارة الغذاء والدواء ويمكنه اتخاذ خطوة نادرة تتمثل في التدخل في عملية مراجعة الالتماس. في مقابلة أجريت معه مؤخرًا، أخبر كينيدي شبكة إن بي سي نيوز أنه لن يسلب اللقاحات من أي شخص، لكنه قال: "يجب أن يكون للناس خيار، ويجب أن يكون هذا الخيار مستنيرًا بأفضل المعلومات".

قال ترامب لمجلة تايم في مقابلة أجريت معه في أواخر نوفمبر ونُشرت هذا الأسبوع، أنه سيجري المزيد من الأبحاث، وأنه سيفكر في التخلص من بعض اللقاحات للأطفال، "إذا كنت أعتقد أنها خطيرة، وغير مفيدة".

لكن ترامب أشاد أيضًا بالتطعيم ضد شلل الأطفال.

"لقاح شلل الأطفال هو أعظم شيء. إذا قال لي أحدهم أن أتخلص من لقاح شلل الأطفال، فسيتعين عليه أن يبذل جهدًا كبيرًا لإقناعي"، قال ترامب لبرنامج "قابل الصحافة" على شبكة إن بي سي في مقابلة بُثت يوم الأحد.

تم نشر العريضة وانتماء كينيدي إلى المحامي الذي تقدم بها تم الإبلاغ عنها لأول مرة من قبل صحيفة نيويورك تايمز.

تواصلت سي إن إن مع فريق ترامب الانتقالي وشبكة آيكان للتعليق، لكنها لم تحصل على رد.

وقد أصدر زعيم الأقلية في مجلس الشيوخ ميتش ماكونيل، وهو نفسه أحد الناجين من شلل الأطفال، تحذيرًا بشأن هذه القضية يوم الجمعة كان موجهًا على ما يبدو إلى كينيدي.

وقال في بيان له: "لقد أنقذ لقاح شلل الأطفال ملايين الأرواح وبشّر بالقضاء على مرض رهيب". "إن الجهود المبذولة لتقويض ثقة الجمهور في العلاجات المثبتة ليست فقط غير مدروسة - بل هي خطيرة. ومن الأفضل لأي شخص يسعى للحصول على موافقة مجلس الشيوخ للخدمة في الإدارة القادمة أن يبتعد حتى عن مجرد الظهور بمظهر الارتباط بمثل هذه الجهود."

يُعتبر التطعيم ضد شلل الأطفال أحد أعظم الإنجازات في مجال الصحة العامة العالمية، فقد كان مرض شلل الأطفال في الماضي مرضًا يصيب الآلاف من الأمريكيين بالشلل ويقتلهم أثناء تفشي المرض، ولكن ظهور لقاح في الخمسينيات من القرن الماضي قلل من الإصابة به في جميع أنحاء العالم إلى حد كبير، مما جعل هدف القضاء على المرض على وشك أن يصبح حقيقة واقعة.

في خمسينيات القرن الماضي، وقبل توفر اللقاح، كان شلل الأطفال يقتل أو يصيب بالشلل أكثر من نصف مليون شخص على مستوى العالم كل عام، وفقًا ل منظمة الصحة العالمية.

ويطلب التماس سيري من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحب أو تعليق الموافقة على لقاح شلل الأطفال المعطل إلى أن "يتم إجراء تجربة مزدوجة التعمية خاضعة للرقابة بشكل صحيح ومزودة بالطاقة المناسبة لمدة كافية لتقييم سلامة هذا المنتج."

قدم سيري هذا الالتماس في نفس العام الذي كثف فيه مسؤولو الصحة في نيويورك حملات التطعيم ضد شلل الأطفال بعد إصابة شاب بالغ غير ملقح بالشلل بسبب العدوى وظهور الفيروس في مياه الصرف الصحي المحلية. كانت تلك الحالة هي الأولى في الولايات المتحدة منذ ما يقرب من عقد من الزمان.

تركز العريضة على ما يبدو أنه حقيقة مزعجة - أنه لم تكن هناك تجربة سريرية مضبوطة بالدواء الوهمي لإثبات سلامة اللقاح - لكن الخبراء يقولون إنها تشوه الواقع لتبدو مخاطر التطعيم ضد شلل الأطفال تفوق فوائده، وهذا غير صحيح.

في الواقع، لا تُعتبر التجارب المضبوطة بالدواء الوهمي أخلاقية بالنسبة لمعظم اللقاحات لأن جزءاً من الأشخاص الذين يشاركون فيها لن يحصلوا على اللقاح، مما يجعلهم غير محميين. شلل الأطفال ليس منتشرًا على نطاق واسع، ولن يكون من الأخلاقي إصابة شخص سليم بالفيروس عمدًا. لا يوجد علاج لشلل الأطفال، ويمكن أن يُصاب الشخص غير المحمي بالشلل لبقية حياته.

وقال الدكتور بول أوفيت، خبير اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، لصحيفة نيويورك تايمز: "أنت تستبدل خطرًا نظريًا بخطر حقيقي". "المخاطر الحقيقية هي الأمراض."

تقول المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه لم يتم توثيق أي أحداث عكسية خطيرة مرتبطة باستخدام لقاح شلل الأطفال المعطل. في حالات نادرة، يمكن أن يصاب الأشخاص بردود فعل تجاه اللقاح إذا كان لديهم حساسية تجاه أنواع معينة من المضادات الحيوية، مثل الستربتومايسين أو البوليميكسين ب أو النيومايسين.

يركز التماس سيري على لقاح شلل الأطفال المعطل، والذي يُستخدم في الولايات المتحدة منذ أكثر من عقدين.

وقد تحولت الولايات المتحدة عن اللقاح الفموي - الذي يستخدم نسخة ضعيفة ولكن حية من الفيروس - لأن الفيروس الضعيف يمكن أن يسبب الشلل لمتلقي اللقاح مرة واحدة من كل 3 ملايين مرة يتم إعطاؤه فيها. ومع ذلك، لا يزال اللقاح الفموي يُستخدم في بعض البلدان الأخرى.

يُعطى لقاح شلل الأطفال المعطل المستخدم في الولايات المتحدة عن طريق الحقن ولا يحمل هذا الخطر، مما يجعله أكثر أماناً للأشخاص الذين يتلقونه. لكن اللقاح المحقون لا يخلق ما يسمى بالمناعة المخاطية، مما يعني أنه لا يمنع الفيروس من القدرة على إصابة الأشخاص إذا دخل الجسم.

وبدلاً من ذلك، يحمي اللقاح المحقون الأشخاص من هذا السيناريو الأسوأ: فهو يساعد الجهاز المناعي على التعرف على الفيروس ومكافحته قبل أن يصل إلى الجهاز العصبي.

كما أنه لا يوقف انتقال الفيروس، لأن الأشخاص الذين يحصلون عليه لا يزال بإمكانهم أن يصابوا بالعدوى ويسقطوا الفيروس في برازهم.

لكن في الولايات المتحدة، لم تكن هذه مشكلة لأن فيروس شلل الأطفال - بفضل التطعيم - لا ينتشر عادةً.

ينتشر فيروس شلل الأطفال من شخص لآخر من خلال الطريق البرازي الفموي و ينقل الأشخاص العدوى لبعضهم البعض عندما يتلطخ الفيروس بأيديهم بعد استخدام الحمام ثم يتصافحون أو يلمسون الأسطح.

يمكن أيضًا أن يتساقط الفيروس الضعيف من اللقاح الفموي في البراز، ويمكن أن يصبح ذلك مشكلة في المجموعات السكانية التي لم يتم تطعيمها بشكل كافٍ. إذا حدث هذا الانتقال في السكان غير الحاصلين على اللقاح بشكل جيد، فهناك احتمال أن يتحول الفيروس إلى شكل يمكن أن يسبب الشلل.

إن معظم حالات شلل الأطفال في العالم الآن ناجمة عن فيروس مشتق من اللقاح. في عام 2023، بلغ عدد حالات شلل الأطفال الناجمة عن السلالات المشتقة من اللقاح 524 حالة، بانخفاض عن 881 حالة في عام 2022.