تأثير قوانين الإجهاض في تكساس

توصلت دراسة جديدة إلى وجود صلة محتملة بين ارتفاع معدل وفيات الرضع في تكساس والقيود المفروضة على الإجهاض في الولاية، والتي كانت الأكثر صرامة في البلاد عندما دخلت حيز التنفيذ في عام 2021.

أشارت الدراسة، التي نُشرت اليوم في مجلة JAMA Pediatrics - وهي نشرة صادرة عن مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - إلى تقرير استقصائي أجرته شبكة CNN العام الماضي كشف عن ارتفاع مفاجئ في وفيات الرضع في أعقاب إقرار القانون.

ووفقًا للدراسة التي أجراها باحثون في جامعة جونز هوبكنز وجامعة ولاية ميشيغان: "وجد تقرير من وسائل الإعلام زيادة في وفيات الرضع في تكساس بين عامي 2021 و 2022، مما يشير إلى أن سياسة الإجهاض في تكساس قد تكون مسؤولة عن ذلك". "ومع ذلك، على حد علمنا، لم تُجرِ أي دراسات تقييمًا منهجيًا لوفيات الرضع بعد إقرار (قانون) تكساس".

يقول المؤلفون إن دراستهم هي المحاولة الأولى للقيام بذلك، وتعكس استنتاجاتهم النتائج التي توصلت إليها شبكة سي إن إن.

في سبتمبر 2021، حظرت تكساس جميع عمليات الإجهاض تقريبًا بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل. عندما أبطلت المحكمة العليا الأمريكية حقوق الإجهاض الفيدرالية في الصيف التالي، حظر قانون الزناد في الولاية جميع عمليات الإجهاض باستثناء تلك التي تهدف إلى حماية حياة الأم.

تبحث الدراسة في آثار قانون عام 2021، المسمى مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 8، الذي لم يستثنِ حالات الاغتصاب أو سفاح القربى، مما أجبر النساء على حمل الحمل حتى النهاية حتى في ظل ظروف مؤلمة. كما أنه لم يقدم أي استثناءات للتشوهات الخلقية، والمعروفة أيضًا باسم العيوب الخلقية. كان الاستثناء الوحيد الذي سمح بالإجهاض بعد ستة أسابيع هو "إذا اعتقد الطبيب بوجود حالة طبية طارئة"، وفقًا للغة مشروع القانون.

وجدت دراسة JAMA Pediatrics الجديدة أنه بين عامي 2021 و 2022، أرتفعت وفيات الرضع في تكساس بنسبة 12.9%، مقارنة بزيادة أقل بكثير في بقية الولايات المتحدة بنسبة 1.8%. كما وجدت الدراسة أيضًا قفزة كبيرة في معدل وفيات الرضع في تكساس - أو عدد الوفيات لكل ألف مولود حي - مقارنة ببقية البلاد، مما يشير إلى أن الزيادة في عدد وفيات الرضع لم تكن فقط نتيجة ثانوية لارتفاع عدد المواليد. في تلك الفترة الزمنية نفسها، أرتفعت معدلات وفيات الرضع بنسبة 8.3% في تكساس، مقارنة بزيادة قدرها 2.2% في بقية أنحاء البلاد.

ووجدت الدراسة أن معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة - أو معدلات وفيات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا - أرتفع أيضًا في تكساس بنسبة 5.8٪ ولكنه انخفض في بقية الولايات المتحدة.

كتب المؤلفون: "تقدم هذه الدراسة بعض الأدلة التجريبية الأولى على ارتباط سياسات الإجهاض التقييدية بوفيات الرضع باستخدام بيانات سكانية وتقنية استدلال سببي صارم". "على الرغم من أن هناك حاجة إلى التكرار وإجراء المزيد من التحليلات لفهم الآليات الكامنة وراء هذه النتائج، تشير نتائجنا إلى أن سياسات الإجهاض التقييدية قد يكون لها عواقب مهمة غير مقصودة من حيث الصدمة التي تلحق بالأسر والتكلفة الطبية".

نُشرت هذه الدراسة - التي تعمل مؤلفتها الرئيسية، الدكتورة أليسون جيميل، أخصائية ديموغرافية وأخصائية في علم الأوبئة في الفترة المحيطة بالولادة في جامعة جونز هوبكنز - إلى جانب نقد لقانون تكساس من قبل ثلاثة خبراء طبيين غير منتسبين في افتتاحية.

كتب كل من غزالة مؤيدي وأكتش أوسامبا، وكلاهما من مركز بيغاسوس للعدالة الصحية في دالاس، وأتسوكو كوياما، من جامعة أريزونا، في الافتتاحية: "في السنوات القادمة، مع استمرار تضرر المزيد من الناس من حظر الإجهاض في جميع أنحاء البلاد، نتوقع أن المزيد من الأبحاث ستلقي الضوء على ما يعرفه سكان تكساس بالفعل أنه صحيح: حظر الإجهاض يضر بالجميع".

وكتب المؤلفون: "يجب أن تركز المنح الدراسية المستقبلية على أفضل الممارسات واستراتيجيات التنفيذ للعمل الجماعي ضد الاتجاه المتزايد للأيديولوجيات المتطرفة التي تؤثر على ممارسة الطب ومقاومتها".

ووجدت الدراسة أيضًا أن عدد التشوهات الخلقية زاد في تكساس في الفترة من 2021 إلى 2022 ولكن ليس في بقية الولايات المتحدة.

استند المؤلفون في دراستهم إلى بيانات شهادات الوفاة المتاحة للجمهور، ونظروا في وفيات الرضع وحديثي الولادة في جميع أنحاء البلاد في الفترة من يناير 2018 إلى ديسمبر 2022.