مادة غريبة في الفنتانيل تهدد حياة المدمنين

تتطور إمدادات المخدرات باستمرار، ويشير بعض الخبراء إلى أن هناك "موجة رابعة" من وباء المواد الأفيونية قيد التنفيذ، حيث يتم خلط الفنتانيل غير المشروع بشكل متكرر مع مخدرات أخرى.

يُظهر بحث جديد مستويات عالية من إحدى الإضافات غير المتوقعة: تم العثور على مادة BTMPS، وهي مادة كيميائية صناعية تستخدم كمادة لاصقة في إنتاج البلاستيك، في إمدادات الفنتانيل غير المشروعة في الولايات المتحدة.

"قال مورجان جودفين، مدير مشروع فحص المخدرات في لوس أنجلوس في جامعة كاليفورنيا وأحد مؤلفي رسالة البحث التي نُشرت الأسبوع الماضي في المجلة الطبية JAMA: "ربما يكون هذا أحد أكبر الألغاز التي رأيتها في حياتي المهنية.

تحمي مادة BTMPS - وهي اختصار لـ ثنائي (2،2,2,6,6,6-تتراميثيل 4-بيبيريدل) سيباكات - البلاستيك من الأشعة فوق البنفسجية.

الأبحاث حول تأثيرات BTMPS على البشر محدودة، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تظهر عواقب صحية مثل تهيج الجلد، والسميّة القلبية، والعيوب الإنجابية، وتشوش الرؤية وفي بعض الحالات الوفاة. كما يخشى الخبراء أيضًا من تلف الرئة نظرًا لإمكانية استنشاق BTMPS.

بالنسبة للدراسة، قام الباحثون باختبار عينات من تسعة برامج مجتمعية لفحص الأدوية في جميع أنحاء البلاد، بما في ذلك عينات صغيرة من منتج دوائي فعلي أحضرها المشاركون طواعية إلى البرامج في لوس أنجلوس وفيلادلفيا.

تم العثور على مادة BTMPS في إمدادات الفنتانيل في جميع المواقع التسعة على مدار أربعة أشهر، مع وجود مادة BTMPS أكثر من الفنتانيل في المنتج في معظم الحالات ومتوسط نسبة مئوية من الكتلة تبلغ 8.6% من مادة BTMPS. وكانت بعض العينات تحتوي على أكثر من 56% من BTMPS من حيث الكتلة.

قالت الدكتورة تشيلسي شوفر، المؤلفة الرئيسية للدراسة والأستاذة المساعدة في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس وكلية فيلدينج للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "حقيقة وجود هذه الكمية الكبيرة في بعض الأحيان تشير إلى أنها تُضاف وليس فقط تتسرب من البلاستيك الذي يستخدمونه لصنع الفنتانيل".

لا يزال من غير الواضح بالضبط كيف وجدت مادة BTMPS طريقها إلى إمدادات الفنتانيل، ولكن بالنظر إلى الظهور المفاجئ، تشير شوفر إلى أن المادة الكيميائية قد تم إدخالها على مستوى التصنيع، إما عن قصد أو عن طريق الخطأ.

تقول الدراسة أيضًا أن مادة BTMPS يمكن أن تأتي من "تغيير في طرق التصنيع" أو "أضيفت للتخفيف".

أثارت كمية مادة BTMPS في إمدادات الفنتانيل قلق غودفين، ليس فقط لأنها "سامة لكل جهاز عضوي تقريبًا" ولكن أيضًا بسبب الآثار المستقبلية.

قال غودفين: "تعرض متعاطي الفنتانيل العادي لكميات كبيرة من BTMPS، ولا نعرف ما هي الآثار طويلة الأجل لذلك".

هناك مخاوف من أن يكون المتعاطون الذين تناولوا الفنتانيل مع نسبة عالية من BTMPS قد طوروا قدرة تحمل أقل للفنتانيل بعد ذلك، مما يجعلهم أكثر عرضة لجرعة زائدة في المستقبل.

قال غودفين: "عندما نتحدث عن الفنتانيل، حيث يكون هامش الخطأ في تناول جرعة زائدة قاتلة ضئيل للغاية، فإن هذه التناقضات والتقلبات يمكن أن تعني الموت حرفيًا".

كان الفنتانيل غير المشروع محركًا ثابتًا للوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة. وتشارك المواد الأفيونية الاصطناعية، وهي فئة من المخدرات التي تضم الفنتانيل في المقام الأول، في حوالي ثلثي الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في البلاد، وفقًا لبيانات المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

يضيف تقرير جديد من مختبر Millennium Health، وهو مختبر يقدم خدمات اختبار المخدرات، إلى الأدلة المتزايدة على أن كمية الفنتانيل في إمدادات المخدرات غير المشروعة آخذة في الانخفاض - حيث كانت العينات التي تم أخذها من الفنتانيل أقل بنسبة 12% مقارنة بذروة عام 2022 - لكن 93% من متعاطي الفنتانيل كان لديهم مخدر واحد آخر على الأقل في نظامهم، وأكثر من نصفهم كان لديهم ثلاثة مخدرات أو أكثر.

تسلط نتائج التقرير الضوء أيضًا على "التدفق" في إمدادات الفنتانيل المصنع بشكل غير مشروع في عام 2024، مع وجود كميات متفاوتة من نظائر الفنتانيل حسب الموقع الجغرافي.

تم التعرف على مادة BTMPS لأول مرة في الفنتانيل من قبل برامج الحد من الضرر في الساحل الغربي في يونيو، مما دفع الباحثين إلى التحقيق في المادة الكيميائية عن كثب، وفقًا لـ مختبر تحليل المخدرات في الشوارع في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل.

وقد عثر الدكتور نابارون داسغوبتا، وهو عالم بارز في مركز أبحاث الوقاية من الإصابات في جامعة نورث كارولينا الذي يدير مختبر تحليل مخدرات الشوارع على أكثر من 850 عينة من المخدرات التي تحتوي على مادة BTMPS في 14 ولاية منذ أبريل. لم يكن مشاركًا في دراسة JAMA، لكن مختبره تتبع بيانات المواد الأفيونية على نطاق واسع على مدى السنوات القليلة الماضية ووجد أن كمية BTMPS في إمدادات المخدرات يبدو أنها تتراجع الآن.

وقال داسغوبتا: "أكبر رسالة للصحة العامة هي أن إمدادات المخدرات غير المنظمة ستفاجئك دائمًا".