نقص السوائل الوريدية يهدد الرعاية الصحية الأمريكية

أدت الاضطرابات الناجمة عن إعصار هيلين إلى تفاقم النقص في السوائل الوريدية الضرورية في الولايات المتحدة، والآن لجأت إدارة بايدن إلى صلاحيات قانون الإنتاج الدفاعي في زمن الحرب في أحدث خطوة للمساعدة في تسريع جهود التعافي.

عندما اجتاحت العاصفة غرب ولاية كارولينا الشمالية الشهر الماضي، أثرت بشدة على العمليات في موقع إنتاج شركة باكستر إنترناشيونال في نورث كوف، وهي أكبر شركة مصنعة للسوائل الوريدية ومحاليل غسيل الكلى في البلاد. وبعد توقف مؤقت، استأنفت باكستر توزيع الإمدادات - ولكن مع فرض قيود كبيرة على الكمية التي يمكن طلبها. منذ الأسبوع الماضي، قامت باكستر بتوسيع سعة الطلبات إلى ما يصل إلى 60٪ من الحجم المعتاد لبعض السوائل الوريدية الأكثر طلبًا.

لكن الضغط مستمر. وقد أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن نقص متعدد نتيجة لذلك، وقامت المستشفيات بتقنين الإمدادات - وتأجيل العمليات الجراحية في بعض الحالات - حيث تستمر سلسلة الإمداد الوطنية في الترنح من الضربة.

وأصدرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم السبت الماضي تحذيرًا صحيًا بشأن النقص، محذرةً مقدمي الرعاية الصحية من أن "انقطاع الإمدادات قد يؤثر على رعاية المرضى ويتطلب تعديلات في الإدارة السريرية للمرضى".

في الأسبوع الماضي، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنها تسمح باستيراد المنتجات من خمس منشآت خارج الولايات المتحدة للمساعدة في تخفيف النقص. وتعمل شركات تصنيع أمريكية أخرى، مثل B Braun Medical و ICU Medical، على زيادة الإنتاج للمساعدة في سد الفجوات.

لكن منشأة باكستر في نورث كوف هي جزء مهم من سلسلة التوريد؛ فهي تنتج عادةً حوالي 60% من السوائل الوريدية للمستشفيات في جميع أنحاء البلاد.

وقد لجأت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية الآن إلى قانون الإنتاج الدفاعي لمساعدة باكستر في الحصول على المواد اللازمة للتنظيف وإعادة البناء. وبموجب سلطات القانون، ستحظى باكستر بأولوية الحصول على مواد معينة لازمة لمواصلة عملية المعالجة والاستعداد لإعادة الإنتاج. وقال متحدث باسم الوكالة إن إدارة التأهب والاستجابة الاستراتيجية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية تعمل مع باكستر لتحديد التحديات الأخرى وستسعى إلى إيجاد فرص أخرى للاستفادة من قانون الإنتاج الدفاعي.

"إن ضمان حصول الناس على الإمدادات الطبية التي يحتاجونها هو أولوية قصوى للإدارة. وهذا بالضبط هو السبب في أننا نعمل عن كثب مع باكستر لدعم تنظيف المنشأة وترميمها، بما في ذلك اللجوء إلى قانون الإنتاج الدفاعي للمساعدة في استئناف الإنتاج في أسرع وقت ممكن".

صدر قانون الإنتاج الدفاعي في عام 1950 ردًا على الحرب الكورية. يمنح القانون الحكومة - وخاصة الرئيس - مزيدًا من السلطة لتوجيه الموارد للإنتاج الصناعي أثناء حالات الطوارئ.

وقد تم استخدامه خلال جائحة كوفيد-19 من قبل إدارتي بايدن وترامب لتعزيز إنتاج الإمدادات المستخدمة في جهود الاستجابة، بما في ذلك اللقاحات وأجهزة التنفس الصناعي. كان ذلك جزءًا من جهود التعافي بعد أن ضرب إعصار ماريا بورتوريكو في عام 2017، والذي أثر أيضًا على مرافق باكستر وأدى إلى نقص في أكياس الحقن الوريدي المستخدمة في إعطاء الأدوية وتخفيفها والذي استمر لأشهر.

في تحديث يوم الاثنين، قالت باكستر إن هناك "تقدمًا جيدًا في تنظيف الموقع ومعالجته" في موقع كارولينا الشمالية. وقد حلّ جسر صخري مؤقت محل الجسر الذي تضرر بسبب العاصفة، ويجري بناء جسر ثانٍ للسماح بدخول وخروج المزيد من المنتجات والمعدات من المنشأة.

وقالت الشركة: "تتمثل الأولويات الحالية في استكمال التنظيف العميق للمنشأة، بما في ذلك الأرضيات والمعدات، بالإضافة إلى تقييم حالة جميع المعدات وخطوط الإنتاج". وتهدف الشركة إلى إعادة تشغيل الإنتاج في الموقع المتضرر بحلول نهاية العام، ولكن سيحدث ذلك على مراحل، ولا يوجد جدول زمني محدد بشأن موعد استعادة مستويات الإنتاج بالكامل.

وقالت الشركة إن مخصصات المحاليل الوريدية ومنتجات التغذية لمستشفيات الأطفال قد عادت إلى طاقتها الكاملة، وقد تعود بعض منتجات المحاليل الوريدية الأخرى إلى التخصيص الكامل بحلول نهاية العام.

إن الاضطرابات الكبيرة التي حدثت في إمدادات المحاليل الوريدية بعد إعصار هيلين هي الأحدث في سلسلة من التحديات التي كشفت عن نقاط الضعف في سلسلة التوريد الأمريكية الأوسع نطاقاً.

كان هناك عدد قياسي من الأدوية التي تعاني من نقص نشط في الولايات المتحدة في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2024، وفقًا لبيانات الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي وخدمة معلومات الأدوية بجامعة يوتا. وقد تحسن الوضع إلى حد ما في الأشهر الأخيرة، ولكن كان هناك ما لا يقل عن 300 نقص نشط خلال عام ونصف الماضيين.