إصابة غامضة بإنفلونزا الطيور في ميسوري

أكدت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الجمعة أن مريضًا في ولاية ميسوري نُقل إلى المستشفى بعد إصابته بإنفلونزا الطيور كان مصابًا بسلالة فيروس H5N1.

وقد تم تحميل التسلسل الفيروسي يوم الجمعة على قاعدة بيانات GISAID، التي تتيح التسلسل الجيني للفيروسات للجمهور لأغراض البحث والدراسة. ويظهر أن الفيروس يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسلالة التي أصابت الأبقار الحلوب في 14 ولاية هذا العام.

ومع ذلك، فإن الشخص الذي ثبتت إصابته بالفيروس في ولاية ميسوري أواخر الشهر الماضي لم يكن على اتصال بالطيور البرية أو الدواجن أو الماشية، ولم يبلغ عن استهلاك منتجات الألبان النيئة. ولا تزال كيفية إصابة الشخص بالفيروس قيد التحقيق. وقد تم الإبلاغ عن ثلاث عشرة إصابة بشرية أخرى في الولايات المتحدة هذا العام، وجميعها لأشخاص كانوا على اتصال وثيق بالحيوانات المصابة.

ولا تزال أهمية هذه العدوى مسألة مفتوحة. فمن ناحية، يقول الخبراء إنه من المثير للقلق أن الشخص أصيب بالعدوى دون أي اتصال واضح بالحيوانات المصابة، وهو ما يبدو أنه انحراف عن النمط السائد. ومن ناحية أخرى، فإن جميع الإصابات البشرية الأخرى بفيروس H5N1 التي تم الإبلاغ عنها هذا العام كانت خفيفة وما يسميه خبراء الأمراض المعدية بالعدوى المسدودة: لم يكن هناك أي دليل على أن أياً من الأشخاص قد نقل العدوى للآخرين. لكن ما يبعث على الاطمئنان أن مراقبة المخالطين المقربين للشخص لم تجد أي انتقال مؤكد للعدوى إلى الآخرين، مما يشير إلى أن هذا الفيروس لم يكن فيروسًا ذا قدرات جديدة.

ويبدو أن هذه الملاحظة مدعومة بالتسلسل الجيني للفيروس. قال العلماء إنهم لم يروا أي تغييرات من شأنها أن تشير إلى أنه قد يكون أكثر سهولة في الانتشار أو يسبب مرضًا أكثر حدة، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

ومع ذلك، فقد كان للفيروس طفرات يمكن أن تؤثر على تطوير فيروسات اللقاح المرشحة، وهي فيروسات الإنفلونزا التي أعدها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والتي يمكن للمصنعين استخدامها لإنتاج لقاحات في حالة تفشي المرض.

كشفت معلومات أخرى نُشرت عن حالة ميسوري يوم الجمعة في تقرير FluView الأسبوعي لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن أن أحد المخالطين المنزليين المقربين للشخص المصاب أصيب بالمرض في اليوم نفسه، وظهرت عليه أعراض مشابهة ولكن لم يتم اختباره. وقد تعافى كلا الشخصين منذ ذلك الحين.

إن تزامن ظهور الأعراض لا يدعم انتشار المرض من شخص لآخر، لكنه يشير إلى وجود مخالطة مشتركة، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

أما الشخص الثاني المخالط عن قرب، وهو عامل رعاية صحية، فقد ظهرت عليه أعراض خفيفة ولكن فحوصاته كانت سلبية للإنفلونزا.

وقد مرت فترة متابعة استمرت 10 أيام، ولم يتم العثور على أي حالات إضافية، حسبما أفاد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

كان المريض المؤكد في ميسوري شخصًا بالغًا يعاني من عدة حالات طبية كامنة. وقد أُصيب بالمرض في الأسبوع المنتهي في 24 أغسطس، وفقًا لتقرير FluView.

وقال الدكتور نيراف شاه، النائب الرئيسي لمدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في مؤتمر صحفي يوم الخميس، إن المريض ذهب إلى المستشفى وهو يعاني من ألم في الصدر وغثيان وقيء وإسهال وضعف. وقال شاه إن الشخص نُقل إلى المستشفى بسبب حالته المرضية.

أثناء وجوده في المستشفى، ثبتت إصابة المريض بفيروس الإنفلونزا A. وتجري ولاية ميسوري بشكل روتيني اختبارات إضافية على جميع العينات التي ثبتت إصابتها بفيروس الإنفلونزا A، وقد حدد هذا الاختبار أن الشخص مصاب بفيروس H5، وهو أمر غير معتاد. وأُرسلت العينة إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لتأكيدها.

ورداً على سؤال يوم الخميس حول ما إذا كان مركز السيطرة على الأمراض يعتبر أن عدوى الإنفلونزا عرضية بالنسبة للمريض الذي دخل المستشفى - أي شيء لم يلعب بالضرورة دوراً في سبب دخوله المستشفى ولكن تم رصده أثناء وجوده هناك - قال شاه: "لا، نحن لا نصفها بأنها عرضية. كان ذلك سؤالاً كان يدور في أذهاننا. لكن لا، لم يكن الأمر عرضيًا هناك."

ورفض شاه الإدلاء بمزيد من المعلومات عن الحالة، قائلاً إن ذلك قد يعرض سرية المريض للخطر.

قال علماء مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إن عينة المريض التي حصلوا عليها تحتوي على تركيز منخفض من الفيروس، وحذروا من أنهم قد لا يتمكنون من تحديد تسلسل جميع أجزاء الفيروس الثمانية.