تفشي مرض إمبوكس: حالة طوارئ صحية عالمية

أعلنت منظمة الصحة العالمية يوم الأربعاء أن تفشي مرض متلازمة نقص المناعة المكتسب (إم بي أو إكس) المستمر في أفريقيا حالة طوارئ صحية عالمية.

وعقدت منظمة الصحة العالمية لجنة الطوارئ التابعة لها وسط مخاوف من وصول سلالة أشد فتكًا من الفيروس، وهي السلالة "إب" إلى أربعة بلدان لم تتأثر سابقًا في أفريقيا. وقد تم احتواء هذه السلالة في السابق في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

وقد اجتمع الخبراء المستقلون يوم الأربعاء تقريبًا لتقديم المشورة للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس بشأن خطورة تفشي المرض. وبعد تلك المشاورات، أعلن المدير العام للمنظمة أنه أعلن حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا - وهو أعلى مستوى من الإنذار بموجب القانون الصحي الدولي.

وقال: "إن الكشف عن سلالة جديدة من فيروس إمبوكس في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية وانتشاره السريع ، واكتشافها في البلدان المجاورة التي لم يسبق أن أبلغت عن انتشارها من قبل واحتمال انتشارها بشكل أكبر داخل أفريقيا وخارجها أمر مقلق للغاية".

وأضاف: "اجتمعت لجنة الطوارئ وأبلغتني بأن الوضع يشكل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً. وقد قبلت هذه النصيحة".

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم PHEIC، وهي حالة تمنحها منظمة الصحة العالمية "للأحداث الاستثنائية" التي تشكل خطرًا على الصحة العامة في بلدان أخرى من خلال انتشار المرض على المستوى الدولي. وقد تتطلب هذه الفاشيات استجابة دولية منسقة، وفقًا للمنظمة.

وقال رئيس اللجنة ديمي أوغوينا: "لقد أجمعت اللجنة على أن التفشي الحالي لفيروس إمبوكس أو تفشي المرض هو حدث استثنائي". "ما لدينا في أفريقيا هو غيض من فيض. ... نحن لا ندرك، أو لا نملك الصورة الكاملة لعبء مرض الإمبوكسوكس."

وقد أعلنت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا يوم الثلاثاء عن تفشي المرض كحالة طوارئ صحية عامة على مستوى القارة يوم الثلاثاء، وهو أول إعلان من نوعه من قبل الوكالة منذ إنشائها في عام 2017.

منذ بداية هذا العام، تم الإبلاغ عن أكثر من 17,000 حالة إصابة بفيروس إمبوكس وأكثر من 500 حالة وفاة في 13 دولة في أفريقيا، وفقًا للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، والتي تصنف تفشي المرض على أنه "حدث شديد الخطورة". ويوجد أكبر عدد من الحالات - أكثر من 14,000 حالة - في جمهورية الكونغو الديمقراطية، التي أبلغت عن 96% من الحالات المؤكدة هذا الشهر.

مرض جدري القردة وهو مرض فيروسي يمكن أن ينتشر بسهولة بين الناس ومن الحيوانات المصابة. ويمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال اللصيق مثل اللمس أو التقبيل أو ممارسة الجنس، وكذلك من خلال المواد الملوثة مثل الملاءات والملابس والإبر، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. وتشمل أعراضه الحمى والطفح الجلدي المؤلم والصداع وآلام العضلات والظهر وانخفاض الطاقة وتضخم الغدد اللمفاوية.

على مدى عقود، كان المرض منتشرًا إلى حد كبير في وسط وغرب أفريقيا، لكنه بدأ ينتشر أيضًا في أوروبا وأمريكا الشمالية في عام 2022. وكانت منظمة الصحة العالمية قد أعلنت سابقًا أن انتشار مرض إمبوكس حالة طوارئ صحية عالمية في يوليو 2022، وأنهت هذا الإعلان في مايو 2023.

يتميز فيروس إمبوكس بفصيلتين وراثيتين، الأولى والثانية. الفصيلة الأولى هي مجموعة واسعة من الفيروسات التي تطورت على مدى عقود وهي مجموعة جينية ومتميزة سريريًا. كانت الفصيلة الثانية مسؤولة عن تفشي المرض في عام 2022، لكن الفصيلة الأولى هي الأكثر قابلية للانتقال وتسبب مرضًا أكثر حدة.

و أوضح تيدروس: "لكننا لا نتعامل مع تفشٍ واحد لفصيلة واحدة، بل نتعامل مع عدة فاشيات لفصائل مختلفة في بلدان مختلفة مع اختلاف طرق انتقال العدوى ومستويات الخطر المختلفة".

وكان مسؤولو منظمة الصحة العالمية قد صرحوا في وقت سابق أنه يمكن احتواء الفيروس "بشكل مباشر تمامًا، إذا قمنا بالأمور الصحيحة في الوقت المناسب". وهم يدعون كذلك إلى التعاون الدولي في تمويل وتنظيم الجهود المبذولة لقمع تفشي الوباء وتمويل الأبحاث لفهم سلالة إب وانتشارها بشكل أفضل.

وقال تيدروس يوم الأربعاء: "من الواضح أن الاستجابة الدولية المنسقة ضرورية لوقف تفشي المرض وإنقاذ الأرواح".

وقد وقّعت المنظمة على عملية إدراج لقاحي "إم بي إكس" في قائمة الاستخدام الطارئ، ووضعت خطة استجابة إقليمية تتطلب 15 مليون دولار، مع توفير 1.5 مليون دولار من صندوق الطوارئ التابع لمنظمة الصحة العالمية لحالات الطوارئ.

ويوجد نصف مليون جرعة من اللقاح في المخزون، ومن المحتمل إنتاج 2.4 مليون جرعة أخرى بحلول نهاية العام، وفقًا لتيم نغوين من برنامج الطوارئ الصحية في منظمة الصحة العالمية. وأضاف الدكتور عبدو سلام غيي المدير الإقليمي للطوارئ في أفريقيا أن جمهورية الكونغو الديمقراطية ونيجيريا ستكونان أول من يتلقى هذه اللقاحات.

وشدّدت المنظمة على أن اللقاحات ليست سوى جزء من الاستجابة، إذ سيتطلب احتواء الانتشار أيضًا زيادة الترصد والتشخيص والبحث لسد "الثغرات في الفهم".

وقالت الدكتورة ماريا فان كيركهوف، مديرة إدارة التأهب للأوبئة والوقاية منها في منظمة الصحة العالمية: "يمكننا وقف انتقال فيروس إم بي أو إكس بجهود متضافرة باستخدام أساليب متعددة".

"هناك الكثير من عدم اليقين. ... لدينا فرصة الآن للاستفادة حقًا من هذا الوقت ودعم دولنا الأعضاء لدعم الأبحاث التي يجب إجراؤها لفهم هذا الأمر".