إعادة تشكيل لجنة مراجعة وفيات الأمهات في جورجيا

أعادت جورجيا مؤخرًا إعادة إطلاق لجنة مراجعة وفيات الأمهات بعد إقالة جميع أعضائها الـ 32 العام الماضي. لكن مسؤولي الولاية لم يفصحوا عن هوية الأعضاء الحاليين.

جاءت الإقالات رداً على حصول وكالة بروبابليكا على تقارير داخلية حصلت فيها اللجنة على تفاصيل الوفيات "التي كان من الممكن تفاديها" لامرأتين لم تتمكنا من الحصول على إجهاض قانوني أو رعاية في الوقت المناسب بعد أن حظرت جورجيا الإجهاض.

في أيلول/سبتمبر، نشرت بروبابليكا قصصًا عن وفاة أمبر ثورمان وكاندي ميلر. كانتا أول حالتين تم الإبلاغ عنهما لنساء توفين دون الحصول على الرعاية المقيدة بحظر الإجهاض في الولاية. قبل تلك القصص، كانت وزارة الصحة العامة في الولاية قد نشرت أسماء أعضاء اللجنة إلى وكالة بروبابليكا. والآن تقول إن نشر الأسماء سيكون انتهاكًا لقانون الولاية.

ينص القانون على أن عمل اللجنة سري، وأن بعض السجلات والتقارير التي حصلت عليها اللجنة وأنشأتها لا تغطيها قوانين السجلات العامة. لا ينص القانون على أن هويات أعضاء اللجنة سرية. ومع ذلك، قالت المتحدثة باسم وزارة الصحة العامة نانسي نيدام إن مراجعة الوزارة للقانون "حددت أن الحماية الواسعة للسرية الموجهة للجنة يجب أن تمتد لتشمل هويات أعضاء اللجنة". ولم ترد على أسئلة حول سبب إمكانية مشاركة القسم لأسماء أعضاء اللجنة في أغسطس/آب وليس الآن.

عقدت اللجنة المعينة حديثًا، والتي تقوم بمراجعة وفيات الأمهات وتقديم توصيات لتحسين رعاية النساء الحوامل، اجتماعها الأول في 21 فبراير/شباط.

قالت إليزابيث داويس، مديرة صحة الأم والصحة الإنجابية في مؤسسة سنشري، وهي منظمة غير ربحية معنية بالسياسات العامة، إنه إذا لم يعرف الجمهور من هم أعضاء اللجنة، فقد يؤدي ذلك إلى عدم الثقة في النتائج التي توصلت إليها. وهي مدافعة عن الأمهات السود، اللاتي يتوفين لأسباب تتعلق بالحمل أو الولادة بمعدلات أعلى من المجموعات الأخرى.

قالت داوس: "إذا كان كل شيء سريًا، فلا يمكن الوثوق حقًا بما ينتج عنه". "يمكنهم تجاهل الإجهاض تمامًا. ويمكنهم تجاهل العرق والعنصرية والتمييز العنصري والتمييز العنصري تمامًا وقول ما يريدون قوله."

قالت داوس إن هذه الأسئلة مهمة بشكل خاص في جورجيا. فالولاية لديها واحدة من أعلى معدلات وفيات الأمهات في البلاد، وخاصة بين النساء السود، اللاتي يتوفين بمعدل ضعف معدل النساء البيض.

وقد أثارت قصتا ثورمان وميلر غضبًا واسع النطاق حول آثار حظر الإجهاض؛ حيث يحظر قانون جورجيا إجراء العملية بعد ستة أسابيع.

توفيت ثورمان، التي سافرت إلى ولاية كارولينا الشمالية وحصلت على حبوب الإجهاض، بسبب تعفن الدم بعد أن تأخر الأطباء في جورجيا في إزالة الأنسجة المصابة التي بقيت في رحمها. تُظهر حالتها، وحالات أخرى تم تحديدها في جورجيا وتكساس، المخاطر التي تواجهها النساء في الولايات التي تجبر المستشفيات والأطباء على تقييم القوانين الجنائية ضد الإجهاض قبل تقديم الرعاية.

بعد أقل من شهرين من نشر بروبابليكا للقصص، أرسلت مفوضة وزارة الصحة العامة في جورجيا، الدكتورة كاثلين تومي، رسالة في 8 نوفمبر إلى جميع أعضاء اللجنة تفيد بأن المعلومات قد تمت مشاركتها بشكل غير لائق مع مصدر خارجي.

وكتبت تومي: "على الرغم من التحقيق في هذا الكشف، إلا أن التحقيق لم يتمكن من الكشف عن الشخص (الأشخاص) الذي أفشى معلومات سرية". "لذلك، اعتبارًا من الآن، يتم حل مجلس إدارة لجنة إدارة المخاطر المتعددة الحالي على الفور، وسيتم ملء جميع مقاعد الأعضاء من خلال عملية تقديم طلبات جديدة."

انتهت عملية تقديم الطلبات هذه في وقت سابق من هذا العام. رفضت وزارة الصحة العامة طلب قانون السجلات المفتوحة الذي قدمته وكالة بروبابليكا للحصول على أسماء الأعضاء الجدد في 27 فبراير، بعد ثلاثة أسابيع من تقديم الطلب. في الرد، قال أحد الموظفين إنه تم تعيين 30 شخصًا في المجلس وأرفق نصًا من رسالة تدعو الأعضاء الجدد إلى الاجتماع الأول للجنة في 21 فبراير.

لدى جميع الولايات الخمسين، بالإضافة إلى المحليات الأخرى، لجان لمراجعة وفيات الأمهات. وهي تفحص وفيات النساء الحوامل والأمهات الجدد لتحديد الثغرات في الرعاية وتقديم توصيات لتحسين العلاج. وجدت وكالة بروبابليكا مؤخرًا أن أسماء أعضاء اللجنة في 18 ولاية تفرض قيودًا على الإجهاض متاحة للجمهور، أو يمكن الوصول إليها من خلال طلب السجلات العامة.

في الآونة الأخيرة، تعرضت بعض الولايات لانتقادات لاذعة بزعم تسييس عمل هذه اللجان.

فقد سُمح للجنة مراجعة وفيات الأمهات في ولاية أيداهو بأن تصبح خاملة في عام 2023 بعد أن هاجمت الجماعات المحافظة توصيتها بتوسيع نطاق برنامج ميديكيد للنساء بعد الولادة. وقد أعادت الولاية إحياء اللجنة منذ ذلك الحين كهيئة استشارية لمجلس الطب في الولاية.

في عام 2023 أيضًا، غيّر المشرعون في تكساس تشكيل لجنة الولاية بعد أكثر من عام بعد أن تحدثت إحدى عضواتها عن التأخير في إصدار تقرير. وفقدت مقعدها. عين المسؤولون في وقت لاحق طبيبة توليد مناهضة للإجهاض، الدكتورة إنغريد سكوب، في المجموعة. كما لا تقوم لجنة تكساس للوفيات النفاسية في تكساس بمراجعة الوفيات من عام 2022 أو 2023، وهي الفترة التي تغطي العام ونصف العام الأول بعد إلغاء رو ضد واد.

في رسالة العام الماضي التي أقالت فيها أعضاء لجنة جورجيا، كتب تومي أن تغيير المجلس لن يؤخر عمله. وقال نيدام في فبراير/شباط إن موظفي وزارة الصحة العامة واصلوا عملهم بينما كانت اللجنة غير نشطة.

"وكتبت نيدام في رسالة بالبريد الإلكتروني: "لم يتوقف عمل لجنة إدارة الصحة العامة "لقد استمر مع موظفينا في القيام باستخراج الحالات، وهو ما يقومون به بغض النظر عن الحالات، قبل أن تذهب الحالات إلى لجنة استعراض حالات الوفاة."

ومع ذلك، قال شخص مطلع على عمل اللجنة، والذي طلب عدم ذكر اسمه بسبب عمله المستمر مع إدارة الصحة العامة، إن اللجنة بكامل هيئتها كانت تجتمع عادةً كل شهرين. وتجتمع اللجان الفرعية بشكل أكثر تواترًا لمراجعة الحالات.

وقال: "من المستحيل ألا يكون هناك تأخير إلا إذا كانوا سيجتمعون كل أسبوع".

بدأت اللجنة الطبية في جورجيا في تحديد الوفيات من خ 2023 عندما تم فصل جميع الأعضاء.