دعوى قضائية ضد ترامب لحماية التأمين الصحي

رفعت مجموعة من المدن التي يقودها الديمقراطيون دعوى قضائية ضد إدارة ترامب يوم الثلاثاء بسبب التغييرات الجديدة على قانون الرعاية بأسعار معقولة التي يقولون إنها ستقوض قانون الرعاية الصحية الشامل وتؤدي إلى فقدان ما يقرب من مليوني أمريكي للتأمين الصحي.

تعمل القاعدة، التي تم الانتهاء منها في 25 يونيو، على تقصير فترة التسجيل المفتوح للأمريكيين الذين يشترون التأمين في السوق وتنهي فترة التسجيل الخاصة الشهرية للأشخاص الذين يقل دخلهم عن 150% من خط الفقر الفيدرالي. كما أنها تفرض المزيد من متطلبات التسجيل المسبق، مثل التحقق من الدخل.

قدرت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية الشهر الماضي أن ما بين 725,000 و 1.8 مليون شخص قد يفقدون التغطية بسبب القاعدة، لكنها قالت إن التغييرات تقدم "ضمانات" جديدة ضد التسجيل غير السليم والإنفاق الزائد.

تم رفع الدعوى القضائية، في محكمة فيدرالية في ولاية ماريلاند، من قبل مدن شيكاغو وبالتيمور وكولومبوس في أوهايو، بالإضافة إلى جمعية أطباء وشبكة غير ربحية من الشركات الصغيرة التي تعتمد على سوق قانون الرعاية بأسعار معقولة.

ويزعمون أن عدة أجزاء من القاعدة الجديدة تنتهك قانون الرعاية الميسرة والقوانين الفيدرالية الأخرى، ويقولون إن الإدارة خالفت إجراءات وضع القواعد الفيدرالية عندما وضعت السياسات الجديدة، بما في ذلك عدم الرد على التعليقات العامة المقدمة أثناء وضع اللمسات الأخيرة على القاعدة.

وكتب محامو المدعين في الدعوى القضائية: "بدلاً من خفض تكلفة التأمين للمستهلكين، أو زيادة معدلات تسجيلهم ومزاياهم، ستؤدي سياسات المدعى عليهم الجديدة إلى فقدان ما لا يقل عن 1.8 مليون أمريكي للتغطية في بورصات التأمين الصحي التابعة لقانون التأمين الصحي الأمريكي ACA في عام 2026 وحده، وستؤدي في النهاية إلى ارتفاع أقساط التأمين على المدى الطويل وارتفاع التكاليف التي يدفعها من الجيب لبقية المسجلين".

ويطلب المدعون، الذين يمثلهم محامون من منظمة Democracy Forward، من المحكمة إلغاء أجزاء من القاعدة الجديدة التي يطعنون فيها.

يقول المدافعون عن التغييرات التي أجرتها إدارة ترامب على القواعد إن سوق التأمين الصحي الأمريكي ACA مليء بالاحتيال بسبب الإعانات الموسعة، أو الإعفاءات الضريبية التي تحافظ على انخفاض الأقساط الشهرية للأمريكيين. الملايين من الناس يسجلون في تلك الخطط منخفضة التكلفة حتى لو كان دخلهم يجعلهم غير مؤهلين للخطط المدعومة بشدة، وفقًا لمركز الأبحاث المحافظ Paragon Health Institute.

وسع الكونجرس تلك الإعانات في عام 2021 خلال جائحة كوفيد-19، ولكن من المقرر أن تنتهي الإعفاءات الضريبية المؤقتة في نهاية عام 2025. ساعدت الإعانات المعززة في دفع 24 مليون شخص إلى الاشتراك في التغطية لعام 2025.

ومن المقرر أن تدخل القاعدة الجديدة حيز التنفيذ في أواخر أغسطس. من شأن نسخة مجلس النواب من مشروع قانون جدول أعمال الرئيس دونالد ترامب أن تقنن القاعدة في القانون، على الرغم من أن تشريع مجلس الشيوخ يتضمن أحكامًا مختلفة، والتي من شأنها أيضًا تشديد أهلية الحصول على الإعانات وزيادة متطلبات التحقق.