تقرير: حظر الإجهاض بفلوريدا وتأثيره

أظهر تقرير جديد أن حظر الإجهاض لمدة ستة أسابيع في فلوريدا أدى إلى انخفاض حاد في عدد حالات الإجهاض في الولاية وأدى إلى انخفاض الاتجاهات الوطنية أيضًا.

وانخفضت عمليات الإجهاض الشهرية في فلوريدا بأكثر من 30% بعد تطبيق حظر الإجهاض بعد ستة أسابيع من الحمل في شهر مايو، وفقًا للتقرير الصادر عن معهد غوتماتشر، وهو منظمة بحثية وسياسية تركز على الصحة الجنسية والإنجابية وتدعم حقوق الإجهاض. كان هناك في المتوسط حوالي 5400 عملية إجهاض في الولاية كل شهر في شهري مايو ويونيو، بانخفاض عن أكثر من 8000 عملية إجهاض شهريًا في الأشهر الثلاثة الأولى من العام.

على الصعيد الوطني، انخفض متوسط عمليات الإجهاض الشهرية على مستوى الولاية بنسبة 7% في تلك الفترة - أي بفارق حوالي 7000 عملية إجهاض أقل كل شهر - ويمثل الانخفاض في فلوريدا أكثر من ثلث هذا الانخفاض.

يقول الخبراء إن هناك أنماط خصوبة موسمية وبعض التقلبات الشهرية في معدلات الإجهاض. لكن البيانات الصادرة عن مؤسسة غوتماتشر تشير إلى أن التغييرات في فلوريدا كانت جذرية؛ ففي الولايات الأخرى التي لا تحظر الإجهاض كليًا، انخفض العدد التقديري لعمليات الإجهاض بنسبة 2% فقط في مايو و 9% في يونيو.

كان من المتوقع أن يتردد صدى القيود المشددة في فلوريدا عبر الولاية والمنطقة الأوسع نطاقًا. أكثر من 1 من كل 10 حالات إجهاض في البلاد حدثت في فلوريدا قبل سريان السياسة الأكثر تقييدًا في مايو، وقد أصبحت نقطة رئيسية للوصول إلى الإجهاض في الجنوب في السنوات التي تلت قرار المحكمة العليا الأمريكية في دوبس الذي ألغى الحق الفيدرالي في الإجهاض في عام 2022.

في عام 2023، سافر حوالي 9,000 شخص من خارج الولاية لتلقي الإجهاض في فلوريدا، وفقًا لتقديرات غوتماتشر - جاء الكثير منهم من ولايات ذات حظر أكثر تقييدًا، بما في ذلك تكساس ولويزيانا وميسيسيبي وألاباما وجورجيا.

على الرغم من الانخفاضات الأخيرة، تُظهر تقديرات غوتماتشر أن عدد حالات الإجهاض في الولايات المتحدة في النصف الأول من عام 2024 كان أكثر مما كان عليه في النصف الأول من عام 2023 - ووصلت حالات الإجهاض إلى أعلى معدل لها منذ أكثر من عقد من الزمان في العام الماضي.

لكن مشهد الإجهاض لا يزال يتغير بسرعة في الولايات المتحدة، وليس من الواضح ما هو النمط الذي سيستمر حتى نهاية العام، كما قال إسحاق مادو-زيميت، عالم البيانات في معهد غوتماتشر الذي عمل على التقرير الجديد.

"وأضاف: "لقد ظهرت العديد من المنظمات والمؤسسات والأشخاص لدعم احتياجات الباحثين عن الإجهاض في الولايات المتحدة. "أعتقد أن حجم ذلك واضح حقًا في الطرق التي ارتفعت بها أعداد الإجهاض في الولايات التي لا تحظر الإجهاض. لقد كان هناك المزيد من التمويل المتاح وأنماط أخرى من الرعاية، مثل الرعاية الصحية عن بُعد، وهذا يشير حقًا إلى الطرق التي قد يتمكن الناس من خلالها من الحصول على الرعاية الآن في تلك الولايات التي ربما لم تكن قادرة على ذلك من قبل. في الوقت نفسه، بالطبع، ازدادت إمكانية الحصول على الرعاية الصحية بشكل كبير في الولايات المحظورة."

في شهر أبريل، أي قبل شهر من سريان حظر الستة أسابيع، قفزت حالات الإجهاض في فلوريدا بأكثر من 20% عن متوسط الأشهر الثلاثة الأولى من العام، حسبما أظهرت بيانات غوتماتشر.

ووفقًا للتقرير الجديد: "بذل مقدمو الخدمات والمرضى جهودًا كبيرة لتوفير الرعاية والوصول إليها، على التوالي، قبل دخول القانون حيز التنفيذ".

لكن تدفق التمويل الذي ساعد في التغلب على العوائق الجديدة التي تحول دون الوصول إلى الرعاية الصحية والحاجز القديم المتمثل في التكلفة في أعقاب قرار دوبس قد لا يكون مستدامًا، كما قالت مادو-زيميت.

فلوريدا هي أيضًا واحدة من 10 ولايات على الأقل حيث ستتاح الفرصة للناخبين لتحديد مستقبل الوصول إلى الإجهاض في ولايتهم في الانتخابات التي ستجري في نوفمبر/تشرين الثاني القادم. لكن التغييرات المستمرة في سياسات الإجهاض في العامين اللذين أعقبا قرار دوبس خلقت ارتباكًا واسع النطاق بين النساء في الولايات المتحدة.

"عندما يحتاج الناس إلى الإجهاض، يكون ذلك خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. ويمكن أن تكون وتيرة التغيير القانوني بطيئة للغاية". "من المحتمل أن تزيد تدابير الاقتراع من إمكانية الحصول على الإجهاض ولكنها ستأتي متأخرة جدًا بالنسبة للأشخاص الحوامل في الوقت الحالي."

في غياب الحماية الفيدرالية التي توفرها قضية رو ضد ويد، تختار نسبة متزايدة من النساء التخلص من أي فرصة للحمل على الإطلاق.

ازداد عدد النساء اللاتي يخترن ربط أو إزالة قناة فالوب، وهو شكل دائم من أشكال منع الحمل، بعد قرار دوبس - خاصة في الولايات التي تحظر الإجهاض وتضع قيودًا عليه، وفقًا لرسالة بحثية نُشرت في المجلة الطبية JAMA يوم الأربعاء.

حلل الباحثون ملايين السجلات الطبية حتى ديسمبر/كانون الأول 2022. ووجدوا أن استخدام التعقيم الأنبوبي ارتفع على الصعيد الوطني مباشرة بعد صدور حكم المحكمة العليا، واستمر في الزيادة بنسبة 3% كل شهر في الولايات التي تحظر الإجهاض.

قالت أماندا جين ستيفنسون، عالمة الديموغرافيا والأستاذة المساعدة في علم الاجتماع في جامعة كولورادو بولدر التي لم تشارك في التقارير الجديدة، إنه من المحتمل أن تؤثر زيادة استخدام وسائل منع الحمل الدائمة على اتجاهات الإجهاض، لكن العوائق التي تحول دون هذا النوع من الرعاية - بما في ذلك التحديات الطبية والاجتماعية والاقتصادية - تتداخل مع العوائق التي تحول دون رعاية الإجهاض.

وقالت: "إن القدرة على الحصول على الرعاية الصحية الإنجابية المطلوبة تخضع لعوائق مماثلة في جميع المجالات"، لا سيما الوصمة والتكلفة. "لذلك، فإن الأشخاص الذين يتأثرون بالحواجز هم نفس الأشخاص - لذا فإن الأشخاص القادرين على الوصول إلى التعقيم هم على الأرجح الأشخاص الذين كانوا قادرين على الوصول إلى الإجهاض إذا ما حملن".